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新生儿眼屎多是什么原因

09月17日 编辑 39baobao.com

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眼屎,是指眼部的脓性分泌物,有眼屎的新生儿,眼睛常常有发炎的现象。当发现新生儿双眼有大量分泌物时,就应想到可能是新生儿急性结膜炎、新生儿包涵体性结膜炎。若只有一只眼流脓为单眼发病,则应注意是否合并有新生儿泪囊炎。新生儿眼屎多主要有以下几方面原因:

1.婴儿娩出过程中,产妇阴道中含有病菌的分泌物往往会流人婴儿眼中;生产后,母亲或护理人员的手、污染的毛巾也常常会将病菌带入眼中,这一切都可以引起新生儿急性结膜炎。如果是母亲的淋病病菌进入婴儿眼中,就会得“脓漏眼”。新生儿患急性结膜炎时,大量脓性分泌物可将睫毛粘住,使婴儿睁眼困难,结膜出现水肿、充血。此种情况应用抗生素溶液或磺胺溶液,治疗一周左右可痊愈。

2.母亲阴道中的包涵体是引起新生儿包涵体结膜炎(又名新生儿副沙眼)的病因。这一类型的结膜炎常在小儿生后7~10天内发病,表现为双眼睑水肿、结膜充血、水肿,眼屎很多,症状较重,但不侵犯角膜,病程较长,常常数周才能痊愈。治疗方法,可在口服磺胺类药物的同时用磺胺类滴眼剂点眼,治愈后结膜不留任何疤痕,此病与沙眼不同。

3.如果婴儿一侧眼睛流泪、流脓、内眼角下方有鼓包,应想到有新生儿泪囊炎的可能,其原因多与鼻泪管不通、下端出口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞所致,也可能存在鼻部先天畸形。在出生时,大部分新生儿鼻泪管膜仍是完整无缺,至出生后3周半泪腺开始分泌之前自行破裂。如果这一过程未出现,当泪腺开始分泌后,则出现溢泪。分泌物聚集于鼻泪管内,刺激黏膜引起泪囊炎。其结膜充血,有脓性分泌物,常常与结膜炎混淆。但泪囊炎一般发病晚,多半是单侧,结膜充血轻,泪囊部可见隆起,压之有脓液自泪小点溢出,可与结膜炎鉴别。

慢性的新生儿泪囊炎有时可继发感染,导致急性泪囊炎。症状为泪囊局部高度红肿,严重时伴有发热,若不及时治疗,数日后可破溃流脓,炎症消退,但遗留瘘管,经久不愈。早期应用抗生素、热敷等治疗,若局部已发黄,则可切开排脓。

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