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刚出生的婴儿患先天性心脏病诊断的临床表现以及辅助检查的结果

新生儿患先天性心脏病的临床表现如下：

1．早产儿PDA早期常合并心力衰竭，动脉搏动及心尖搏动增强。心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间(L2～3)外侧可闻及收缩期杂音或连续性杂音。

2．多数病例早期症状不明显，其中细导管型可无症状；粗导管型其分流量大，常伴喂养困难，生长发育落后。或反复呼吸道感染或严重心力衰竭反复发作。胸骨左缘L2～3可闻及连续性机器声样杂音。常伴收缩期震颤，脉压增宽，有周围血管体征：股动脉枪击音、水冲脉或毛细血管搏动。若伴有右向左分流时出现差异性发绀。

婴儿患先天性心脏病要做的辅助检查表现为：

1．心电图电轴左偏或不偏，左心房、左心室肥大，重症PDA有右室肥厚明显。

2．X线检查常显示肺充血、主动脉结增宽、左心房及左心室增大改变。

3．多普勒二维超声可见到未闭的动脉导管，多普勒可测到肺动脉内舒张期湍流。

新生儿患先天性心脏病应如何进行治疗

内科治疗

1．控制心力衰竭地高辛按每天0.05～0.06mg/kg，先算其总量，再除4为其维持量，再分每日2次服用（每12小时服一次，口服）。

2．防治感染初乳素0.5g×1包，每天一次，口服，连续服用1～2个月。

3．吲哚美辛早产儿PDA生后<14天，口服吲哚美辛每次0.1～0.2mg/kg，每8～12小时一次，总剂量0.6mg/kg。

手术治疗

1．介入治疗病情稳定，年龄在1岁以上，PDA在2～10mm者，可采用Amplazer及弹簧圈治疗。

2．手术合并有其他畸形则采用手术治疗，无年龄限制，以学龄前施行较适宜。

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