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新生儿溶血病如何检验？

奇怪，才出生几小时或一、二天的孩子，为什么皮肤一下子由红嫩变成全身发黄？经检查后方才明白，原来是得了新生儿溶血病。

新生儿溶血病，常见有两种。一种称ＡＢＯ溶血病，它是由于母子（女）ＡＢＯ血型不配合而引起的。常可发生在第一胎，且多见于Ｏ型的母亲所生的Ａ型或Ｂ型的婴儿。另一种称ＲＨ溶血病，它是由于母子（女）ＲＨ血型不配合而引起的，大多发生在母亲ＲＨ血型是阴性，父亲ＲＨ血型是阳性，而所生的婴儿血型是ＲＨ阳性时。ＲＨ溶血病极少发生在第一胎，一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的婴儿，出生后即可出现黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症等症状，必须及时诊断与治疗，以免出现后遗症。

新生儿溶血病的诊断，主要靠化验检查。患儿红细胞、血红蛋白均可明显下降，总胆红素增高，且以间接胆红素增高为主。正常人间接胆红素含量小于８．５５μｍｏｌ／ｌ（即每百毫升０．５毫克），若高到３４２μｍｏｌ／ｌ（即每百毫升２０毫克），就会使脑细胞核黄染，严重损害神经细胞，使患儿智力明显下降。因此，一旦诊断为溶血病时，医生必须立即采取抢救措施，防止高胆红素血症加重。另外，还应检查患儿母亲的血液，检查其血液中是否存在能破坏孩子红细胞的抗体，这样才能最后作出溶血病的诊断。

新生儿出血症如何检验？

新生儿出血症是由于维生素Ｋ依赖因子显著缺乏所引起的一种疾病。一般多发生在出生后２～４天，出血可缓可急。出血部位在胃肠道、皮肤、脐部、内脏等，颅内出血则最为严重，可引起死亡。

人血浆中，共有１２种凝血因子，参与了全部的血液凝固过程。其中有四种因子被称为维生素Ｋ依赖因子，因为这些因子均在肝脏中合成，并需要维生素Ｋ参加。而维生素Ｋ又需要在肠道正常细菌群建立的基础上才能合成。新生儿初生期肝脏内维生素Ｋ贮存不足，肠道又呈无菌状态，维生素Ｋ就无来源。需待哺乳后，肠道建立了菌群才能产生维生素Ｋ。因此，初生儿血液中这四种凝血因子水平较低，有可能发生新生儿出血。

诊断新生儿出血症的检验方法之一是作凝血时间测定，即测定血液从血管流出到完全凝结所需的时间。凝血时间的长短决定于血中各种凝血因子的正常与否。时间正常参考值为５～１１分钟（试管法）

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