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新生儿黄疸分类

生理性黄疸

大部分足月儿在生后2～3天出现黄疸, 4～5天达高峰, 10～14天消退, 早产儿可延迟至3～4周。一般情况良好, 早产儿血清胆红素85μmol/L； 黄疸持续时间长 (足月儿>2周,早产儿>4周)；退而复现，并进行性加重；血清结合胆红素>26μmol/ L。

2. 原因 ①感染性：如新生儿肝炎，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；新生儿败血症。②非感染性：新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、遗传性疾病、药物性黄疸等。 护 理

婴儿出生后即应密切观察皮肤黄染情况，注意出现的时间、加深的速度、黄染的程度、消退的时间、是否有退后复黄的情况，以利于及早明确黄疸的性质。并应注意必须在自然光源下观察黄疸。黄疸最早发现于巩膜，再见于皮肤。

注意观察初生婴儿的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等。

密切观察大、小便颜色，按医嘱维持输液速度及哺乳计划。

保持皮肤及臀部清洁，注意对患儿口腔及眼睛的护理。

注意保暖，提早喂养，保证足够热量，保持大便通畅。

降低血清胆红素浓度，可采取光照疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白、中药等方法。

祛除诱因，及时纠正缺氧、酸中毒，控制感染，不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。

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