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浅谈新生儿重症监护室的质量标准

11月23日 编辑 39baobao.com

[9个月男宝宝患重症结核只因为出生未种卡介疫苗]对于新生儿出生之后要接种疫苗,相信不少的妈妈爸爸是了解的。而且,由于如今医学比较发达,所以对于新生儿接种疫苗,咱们国家也是有明文规定,新生儿出生时,都要按序接种疫苗。不过,...+阅读

新生儿重症监护室(nicu)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代仪器设备[1]。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。

1 nicu人员标准

1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。

1.2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2.5∶1[1]。

1.3 护理人员培训的要求 进入nicu工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容一般新生儿疾病知识外,着培训新生儿急救技术与护理。

2 nicu病区设施的要求

nicu为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。(1)加强护理区:床位设置4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

3 nicu工作常规

nicu护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。

3.1 入院前准备 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。

3.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。

3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索

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