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【诊断】

（一）病史早产、母患糖尿病、男婴或有围产期缺氧等高危因素。

（二）临床表现生后可能有窒息，或一般情况良好，大多在生后1～3小时出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、呼气呻吟和发绀，随病情发展呼吸困难加重，肺部听诊呼吸音低，有细小湿音。心率开始正常，逐渐加快，晚期外周循环不良，尿少，心脏扩大，肝脏肿大及全身水肿。能恢复者大多在72小时后逐渐好转。

（三）肺成熟度估计

1.羊水中卵磷脂/鞘磷脂（l/s）比例超过2：1表示肺己成熟，如小于1则大多不能存活。

2.胃液泡沫试验（或在分娩前24小时收集羊水标本进行泡沫试验）取生后1小时内婴儿胃液0.5ml加无水酒精0.5ml，置4ml玻璃试管中，以拇指盖住管口用力振荡巧秒后静置巧分钟。考试大网站阴性即无泡沫。“+”为试管边缘液面1/3或不足1/3周有泡沫，“++‘，为周边大于1/3至整个管周有泡沫，”+++“为试管周边有两层或更多泡沫。阴性结果支持hmd诊断，”+“或”++“为可疑，”+++“可排除hmd。

3.pc（磷脂酞甘油）pg存在表示肺己成熟，但它的敏感性高，特异性较差。

4.dppc值（磷脂二棕桐卵磷脂）测定值>500mg/dl时表示肺己成熟，但约10%受检者dppc虽达500～1000mg/dl，仍发生＋，－。

（四）x线检查两肺有小颗粒状阴影改变，发展为两肺透亮度减低呈毛玻璃状，或称“白肺”。90%病儿在生后5小时内x线摄片有异常。12小时内出现“白肺”者预后差。

（五）其他检查

1.血气分析依病情轻重有不同程度的ph，pao2下降及paco2升高。

2.电解质改变血钠下降，血钾早期正常，以后升高，常合并低血钙、低血糖及血清胆红素增高。

3.心电图可显示房室传导阻滞、低电压、q-t间期延长、p波低平等改变及高血钾图形。

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