[新生儿的免疫接种措施]疫苗的发现可谓是人类发展史上意见具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史，控制传染性疾病最主要的手段就是...+阅读

可能即使是新手爸爸妈妈有一个问题大家应该都是知道的：那就是新生宝宝出生24小时之内，必须接种两种疫苗：乙肝疫苗 第一针；卡介苗 初种。当然，顾名思义，注射乙肝疫苗是为了预防乙型肝炎。那么为什么要接种卡介疫苗呢？

其实新生儿接种卡介苗，是预防结核病的有效措施。婴儿的免疫能力较差，如果感染结核，特别易患较严重的粟粒型肺结核及结核性脑膜炎，并容易留有后遗症，因此，生后要接种卡介苗。

但是，在接种卡介疫苗的时候其实是有很多禁忌的，这几类孩子是绝对不能打卡介疫苗的。此外，还有许多禁忌等问题，今天小编就为大家做一个整理，家长一定要记清楚哦

1、宝宝出生后为何要接种卡介苗？

宝宝出生后首种的疫苗就是卡介苗。

这是因为母体中抗结核病的特异性抗体无法通过胎盘传递给胎儿，加上宝宝的免疫功能发育尚未完善，抵抗疾病的能力较差，而我国又是一个结核病感染机会较多的国家，新生宝宝在出生后易受结核菌的感染，而发生急性结核病，如结核性脑膜炎，留有后遗症，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。

在我国，免疫规划程序中规定：新生宝宝出生后24小时内即应进行卡介苗的免疫接种，最迟不应超过1周岁，越早接种越有利于保护宝宝免受结核菌侵扰。

2、为何接种卡介苗后出事？

卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，对大多数宝宝来说是比较安全的，但接种时也是有一定禁忌症的。

1）绝对不能接种的情况

对有免疫缺陷病（如高免疫球蛋白E综合症），恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的婴儿应禁忌接种。

2）暂缓接种的情况

早产、难产儿、新生儿体重＜2500克，伴有明显的先天性畸形的新生儿。

发热、腹泻、顽固性呕吐等急性传染病的患儿。

心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病（脓皮症、全身湿疹、黄疸）、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

有临床症状的分娩创伤者（如新生儿窒息、呼吸功能障碍、颅内出血等）；

从医院专家得知，案例中的小宝宝接种卡介苗后出事，主要是因为他患有高免疫球蛋白E综合症（先天性原发性，免疫缺陷病）。患有这种病的孩子身体缺乏免疫力，接种卡介苗后，卡介菌进入血液会发生全身性播散，导致播散性卡介菌病，从而危及孩子的生命。

3、疫苗接种后的正常反应是什么样的？

接种卡介苗后一般无全身反应，但局部常可出现与其他疫苗不一样的反应。

在接种卡介苗后的2

4周起，接种局部出现红肿硬结，并逐渐从中央开始软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后形成结痂，结痂脱落后便留下瘢痕（即俗称的卡瘢）。此过程属正常反应，并非发生化脓性感染，一般需8

12周左右。

也有极少数婴儿可出现低热、不适或接种处附近的淋巴结有轻微肿胀，但直径不超过1cm ，约1- 2 个月后消退，一般不需处理。

4、接种卡介苗后都要注意哪些护理事项？

1）接种后，要在接种点观察20

30分钟，看是否有过敏反应等，若无异常方可离开。

2）保持局部皮肤清洁，要给宝宝勤换内衣，以防止局部感染。

（3）不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处，否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。

4）如果注射部位软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如果已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。

5）如果注射部位附近的淋巴结肿大，红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊，不可擅自处理，以免造成严重后果。

（ps：位置不能到肌层；大小不要超过1cm）

5、怎么知道卡介苗是否接种成功？

很多人把卡瘢当成是判断卡介苗接种是否成功的标志，但其实它是卡介苗接种后的副作用。因为90%的人接种后都会出现这样的反应，所以大家都当成是正常反应。

那么没有卡瘢就说明接种卡介苗失败了吗？不是的。因为有10%的免疫功能成功的人，胳膊上就没有卡瘢，而且卡瘢的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。

目前国家规定，只要接种了卡介苗，没有卡疤也不需要复种。当然你也可以在宝宝满3个月时，带他到您所居住的区、县结核病防治所进行结合菌素试验，以评价宝宝卡介苗接种是否成功，如结果为阴性则说明接种未成功，应重新接种。

6、未能及时接种卡介苗的宝宝该怎么办？

首先应先与所属地的区或县结核病防治所取得联系，了解该所门诊时间，然后按规定时间去结核病防治所；

3个月内宝宝，如果没有接种疫苗的话，不必作结合菌素试验，可以随时接种。如果大于3个月，还没有接种疫苗，需要进行PPD实验， 阴性才能接种。大于4岁的孩子，不需要补种疫苗。

7、卡介苗能完全阻止结核病的发生吗？

卡介苗是一种没有毒性的活疫苗，而非可致病的结核菌。因此，接种卡介苗不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，因此，如果在这段时间内已经患有结核病，此时接种卡介苗，接种者依然会得结核病。

另外，卡介苗对结核病的预防效果为70％～80％，其保护作用可维持5～10年。就是说，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。

8、卡介苗与与其他疫苗接种的间隔多久合适？

卡介苗可以和其它疫苗一起使用，但要分别注射在不同的部位。如果未同时接种，接种完该疫苗，其它疫苗应至少间隔1个月再接种。

还需要注意的是，由于免疫球蛋白（IVIG）会降低活疫苗的疗效，所以，在使用IVIG后不能立即使用活疫苗，儿科免疫学提示，IVIG会在1个月内逐渐消除，可以在注射后28天后接种卡介苗，如果先用的卡介苗，应该在接种后14天才能使用IVIG。

相信很多家长现在对接种疫苗持怀疑态度，但小编不得不提醒各位家长，尽管有些孩子因为疫苗而出事，但毕竟是极个别的情况，我们不能因噎废食，必须明白预防接种是预防、控制传染病最有效的手段，是保护儿童健康的最有力武器，尽做好父母该尽的义务！

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