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新生儿黄疸检查诊断标准

03月16日 编辑 39baobao.com

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体格检查:观察黄疸的分布情况,估计黄疸的程度

黄疸部位 血清胆红素 mol/L(mg/dl)

面、颈部 100.9 5.1(5.9 0.3)

躯干上半部 152.2 29.1(8.9 1.7)

躯干下半部及大腿 201.8 30.8(11.8 1.8)

臂及膝关节以下 256.5 29.1(15 1.7)

手、足 256.5(15)

黄染的色泽:颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色,提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色,提示有结合胆红素的升高。

确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。

影像学检查:B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。

组织学检查:肝活组织检查。

新生儿黄疸检查诊断标准

实验室检查

一般实验室检查:血常规:红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)

红细胞脆性实验

高铁血红蛋白还原率

血清特异性血型抗体检查:诊断新生儿溶血病的主要依据

肝功能检查:总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原

正常新生儿脐血胆红素最高约51.3 mol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205 mol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5 mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

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