新生儿血管瘤怎么消除

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手术治疗对于大多数血管瘤和所有恶性血管瘤(如VHL病、血管内皮瘤、血管肉瘤等)而言，手术切除仍是最主要的方法，对于独立且较小病灶效果良好。血管瘤的治疗重点和难点主要在于治疗的选择和手术指征的判断，以及特殊部位(如面部)的血管瘤的处理上。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量大，术中需要输入全血，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。

注意：

手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。

冷冻治疗方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

注意：

由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。

放射与同位素治疗其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶40胶片外贴，磷32胶体局部注射等。

结果：

治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。有人认为在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。

注射治疗常用的药物有：①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。早期人们使用鱼肝油酸钠等硬化剂注入血管瘤体内，造成局部血管腔栓塞，内皮细胞坏死，从而达到治疗效果，但这种方法局部刺激和创伤大，治疗后由于局部瘤体坏死，故有感染、组织坏死和瘢痕形成的危险，现在已应用较少。

硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中)，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。有人用平阳霉素替代硬化剂进行治疗，可选择性破坏血管瘤内皮细胞，且对组织的创伤较小，但临床应用中病人常有发热等反应，且有发生肺纤维化的危险，使它的应用受到一定限制。

激素治疗仍是目前最常用的注射治疗方法，其仅对真性血管瘤有效。常用的药物有强的松、地塞米松、倍它米松等，但它的原理目前尚不清楚。最近有研究认为，激素的治疗作用机制与刺激线粒体中的细胞色素B及白介素-6等因子的表达有关。作者在研究中发现，糖皮质激素的治疗与血管瘤中的糖皮质激素受体，血管内皮生长因子有密切关系，二者并且还与血管瘤的发生发展有重要关系。

激素治疗的一个常见副作用是长期用药可能出现肾上腺功能抑制和Cushing氏综合征，但停药后多可逐渐好转。

目前激素治疗主要选用地塞米松和倍它米松，治疗效果较好，并发症较少。对于雌激素受体阳性的血管瘤，使用三苯氧胺治疗，可有一定疗效。干扰素作为一种潜在的血管生长抑制剂，也逐渐应用到血管瘤的治疗上，Ezckowitz曾对部分激素治疗无效的血管瘤患儿使用干扰素进行治疗，取得了较好的效果。

激光治疗利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2～0.4mm以内，超过0.4mm即产生明显疤痕，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。实验表明，CO2激光能够对真皮浅层毛细血管网产生高度选择性的破坏活动，可使血管内皮细胞变性坏死，管壁破坏，但不损伤上皮组织，故用于治疗浅表毛细血管瘤和鲜红斑痣具有较好临床疗效。目前已形成规划性方案和广泛应用。

另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法)，是先将光敏剂注入患者血管中，然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程，使血管管腔闭塞，以达到治疗目的。但此疗法在治疗过程中必须严格，否则将出现严重的光敏性内炎，纤维组织病后光敏性视网膜炎。

介入治疗是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤，往往因为注入剂量、剂型限制，以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。

注意：

使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

铜针疗法此法源于20世纪60年代。操作者将铜制针体插入血管瘤体中，并留置一至两个月。金属铜元素在体内与组织液接触形成离子铜，并在局部引起炎症、肿胀和部分瘤体组织坏死，血管腔闭塞，瘤体缩小好转，拔出厅针后创面逐渐愈合好转。

注意：

在此疗中，由于产生铜原子的吸收，并产生相应毒性作用，故目前也很少采用。

如何护理新生儿血管瘤患儿

1、患血管瘤的宝宝要勤剪指甲，或者戴好手套，不要让孩子不小心给抓破了，一旦出血，量很多，家长很心疼，而且血管瘤的创面不好愈合，更有越来越大的风险。

2、保持血管瘤表面清洁干燥，不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡，但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干，不要来回摩擦，摩擦容易破溃。

3、家里自备一些无菌纱布，以备不时只需，万一血管瘤破溃，要用无菌纱布压迫止血，压迫的时间要尽量长一些，不要松开一会儿压一会儿，要一直压着，如果创面比较大最好上医院请医生帮忙消毒。

4、早发现、早诊断、早治疗，早点治好血管瘤早放心，也不给血管瘤破溃的机会，一旦破溃太耽误时间，也让家长非常操心。

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