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新生儿医疗报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的以某市为例
1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。 报销需要带哪些材料
1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的,或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录;
3、参保人;
4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡;
5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
7、既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结。
9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。
社保丨新生儿怎么买居民医保
新医保卡 别忘三月内办理 新能办社保 相比城镇居民医疗保险说于新及少童医疗保险知甚少刘士今2岁说别告诉我给孩办医保我办张医保卡没用我知道病报销报销比例少 宝宝半直没腾间办医保卡办我需要准备哪些证件办理流程复杂西西妈妈社区询问新办理城镇居民医疗保险参保手续相关事宜 婴刚前几月作新手家忙忙外忘记给孩办理医保手续另外健康新占绝数医保卡派用场机 其实妈妈参加城镇居民医疗保险三月内新享受妈妈医疗待遇;妈妈参加新农合医疗保险产缴费新享受妈妈医保比起使用自医保卡新同享妈妈医保算较 提醒新手家新三月家仍未及给孩办理医保医疗费用报销医保政策覆盖新使医保障医疗待遇新与少童、相同孩院拿着医保卡进行及结报跟报销程序 婴医保卡办理 凡属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围校(含、、高职、专、技校 )、少童其非业城镇居民均自愿参加城镇居民基本医疗保险进城农民工及参加城镇居民基本医疗保险 婴医保卡办理:宝宝三月内办理比较都婴通绿色通道宝宝三月内办理医保卡享受医保待遇始算起超三月岁办理办理月始享受医保待遇超岁才办理要等1月1才能享受医保待遇 办理医保卡缴纳部钱财政补助部钱些钱拿给买药孩抵抗力比较差所办理医保卡获财政补助 宝宝病住院办理医保卡按照定比例进行报销报销比例、二、三级医院别80%、70%、60%统筹基金高支付限额5万元病医疗保险高支付限额达10万元 何办理婴医保卡 所社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》填写相关信息并且带材料 户口本及复印件户口本要带原件复印件复印件定要复印户口本首页宝宝页 身份证及复印件/身份证号码般办理医保需要本身份证些办理身份证龄要求没身份证需要提供身份证号码 监护与参保合照2寸照片4张(各要求请注意查看城镇居民基本医疗保险实施细则)
新生儿医疗报销怎么报销医疗费用
首先新生儿的医疗费用国家是会承担的,根本不用走你或者你妻子的医保,而是走的一老一小保险。
其次:申请一老一小保险,需要在新生儿出生三个月内到社保所办理,一旦超过三个月没办理则会推迟到当年的十月份统一办理,而如果孩子出生已经超过十月份了就要到来年的十月份了,所以这一点你要抓紧。
再次:办理一老一小保险,需要孩子出生后先办理出生证,再带着出生证给孩子落户口之后,到当地建行或者邮政银行给孩子办理一张一老一小保险缴费卡,在卡内存上保费(我记得是70元一年的,你最好存两年的钱)。然后到你家所在小区的居委会或者社区服务中心,那里都有社保所的办公点。
最后:在社保所办理一老一小保险后,只要拿到一老一小医保卡,就可以追溯报销之前孩子发生的所有医疗费用。按照就医医院级别划分,报销额度不同。——一级医院(社区级别)90%,二级医院80%,三级医院70%,起付线是650元。也就是说超过650元以后产生的费用报销70%(具有妇产资格的医院一般都是三级甲等)。
我家孩子出生第六天就住院了,住了26天院做了一次手术,花了三万多,现在报完了,走的就是一老一小。
报销途径:孩子出院后,医院会通知你领取病例时间,到时间去医院领取打印的病例,其中需要注意的是1要有入院诊断,2要有出院证明,3如果做手术了要有手术报告单。这三样经常被医院忽略,导致你来回跑好几次。拿到病例后,再拿着已经办下来的一老一小保险卡,一起交给社保办公人员,他们就会负责给你去跑报销,钱下来了会直接打到孩子的医保卡上,社保人员会电话通知你去取卡。
需要注意的是,这里最长时间的就是医保卡办理一般需要三个月左右的时间,等的比较长,所以你也别着急。无论多长时间,都可以凭借医保卡追溯报销孩子出生后的费用,追诉期不少于六个月(跨年的情况下),不跨年的话,只要当年发生的费用一律可以追溯。
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