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产后出血软产道裂伤该怎么办

03月28日 编辑 39baobao.com

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止血的有效措施是及时准确地修补缝合。一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄。阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层,最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤。胎盘因素 治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。

软产道裂伤对产妇有哪些影响

“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道包括子宫下段、子宫颈、 阴道及外阴甚至连邻近器官如膀胱、直肠及肛门,都有可能在生产时受伤出血。软产道裂伤一旦发生, 阴道出血也较多,常在胎儿娩出即有活动的新鲜阴道出血,每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、 产道明显水肿或静脉曲张、 难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。另外,初产妇会阴条件差未及时行会阴侧切者也常会发生会阴部裂伤,裂伤严重者,也将导致阴道大出血。医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。 产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。

有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血 ,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

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