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请问妇产科中胎儿在分娩前的分娩机制是?

01月08日 编辑 39baobao.com

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一、枕左(右)后位

胎头枕部到达中骨盆向后旋转45°,使矢状缝与骨盆前后径一致,胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位,分娩方式如下:

1、胎头俯屈较好,胎头继续下降,前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸,相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此种多见于产力强、胎儿小、骨盆大的产妇,可以经阴道自然娩出。

2、胎头俯屈不良,胎儿的鼻根部出现于耻骨联合下缘时,以鼻根部为支点,胎头先俯屈,从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部,然后胎头仰伸,使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。此种分娩方式较前者困难,因胎头以较大的枕额周径旋转,多需手术助产。

二、枕横位

部分枕横位于下降过程中无内旋转动作,或枕后位的胎头枕部向前旋转45°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩,但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。如枕骨不易向前转,也可向后转90°成正枕后位分娩

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