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小便不畅属于尿潴留，是产后常见的并发症之一，多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。在分娩过程中，胎儿头部经过产道时，会挤压到产妇的尿道并使之发生一定的角度改变，使得产后的第一次排尿发生困难，加上生产过程中膀胱受压而充血水肿、肌张力的降低以及产后会阴处伤口疼痛等原因，造成很多产妇在生完孩子后都会有尿潴留的症状发生。

产妇一旦发生排尿困难，首先应放松心态，告诉自己这是产后常见的症状，然后可以借用一些外力的帮助，让自己能顺利排尿。比如轻轻按压膀胱、用温开水熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等，这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩，促使其尽快排尿。假如效果还是不明显，就得使用开塞露，再不然得打针。如果这些方法仍然无效，可以用导管。但导管是最不理想的，因为会刺激尿道，下次仍然有排不出的可能性。可严密消毒后放置导尿管，同时口服抗菌素预防感染，之后配合良好的休息，1～2天后拔除尿管，尿潴留现象就能得到缓解。通常经过上述方法产妇多能自行恢复排尿功能。

另外，即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用力压小腹部，体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意，说明有残余尿，需用上述方法治疗一个阶段，直到恢复正常排尿为止。

为避免产后排尿困难。产前应该注意避免膀胱积尿和过度膨胀可以避免小便不畅的状况。减少胎先露对膀胱的压迫可以预防尿潴留发生。会阴切开缝合松紧适宜，减少伤口疼痛，要适当降低会阴切开率，产后要及时帮助产妇排尿。减少机械性刺激及感染，避免产妇过度疲劳而导致产程延长。产后4～6小时内要督促和鼓励产妇下床排尿1次，避免膀胱充盈过度而引起尿潴留。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。 (罗玉菊)

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