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控制肝炎任重道远

09月20日 编辑 39baobao.com

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尽管这几年诸如“非典”、禽流感之类的传染病引起了我国政府与民众的高度重视,性病、“艾滋”也是政府和民众关注的重点,结核有复燃之势,血吸虫病这个瘟神也还要再“送”。但我国在消灭和控制了急性烈性传染病后,传染性肝炎仍是我国最为面广量大的传染病。在传染性肝炎之中,麻烦的是乙型与丙型肝炎,因为这两种肝炎虽说多数亦可治愈,但确实亦有部分会演变为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

幸而对于乙肝,目前已经有了接种疫苗预防的办法。预防接种对预防乙肝的效果肯定,接种者95%能避免染上乙肝。国家对此极为重视,10多年前已将其列入儿童计划免疫项目推行。但我国幅员广大、人口众多,各地经济发展不平衡,仍有些农村地区仍未能普及,故政府如今已将新生儿接种乙肝疫苗列为免费项且,希望广大民众能够充分地利用此项科技进步的成果。不过对于此类传染性肝炎,也还有两个问题需要引起重视:一是丙型肝炎的预防,目前尚无疫苗可供使用,只能在预防血源性感染方面加以努力。

我国民众在外科手术或遇有出血之情况时,多喜欢输血或使用血液制品,在发热或不适时多希望输液或注射药物治疗,使血源性感染的机会增加。此种情况应通过健康教育,使广大民众了解应尽可能避免输血和使用血制品;能口服药物治疗的,应尽量不用注射给药。二是我国的慢性乙肝患者约半数以上是胎儿时期在子宫腔内获得感染或在分娩时被感染。此类感染仅靠出生后注射乙肝疫苗可能已经无济于事,因为此时感染已经形成。

因此对于存在慢性乙肝病毒感染的母亲,当乙肝病毒复制旺盛期内最好不要受孕。如希望生育,则宜先进行抗病毒治疗,俟病毒复制被抑制后再行妊娠。新生儿出生后除应注射乙肝疫苗外,还应注射高效的乙肝免疫球蛋白,以使新生儿快速建立起对乙肝病毒的免疫力。慢性肝炎的持续活动是形成肝纤维化、肝硬化的基础。而慢性肝炎活动的基本治疗是抗病毒治疗,不过我国大多数此类患者只采用了疗效并不十分确定的“保肝”治疗。

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