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腰部硬膜外隙持续注药法，是将硬膜外镇痛的局麻药通过容量泵(持续注入器)持续注入硬膜外隙的方法。腰部硬膜外隙持续输注局麻药和阿片类药物的混合液已成为硬膜外分娩镇痛及术后镇痛甚至术中麻醉维持的主要方法。

硬膜外隙持续输注的概念并不是新的概念。早在1963年，Burn和Scott，还有Walker就曾首次报道硬膜外隙持续输注利多卡因用于术后镇痛。Searborough于1972年首次将正压输注泵用于硬膜外分娩镇痛，现已成为美国非常流行的分娩镇痛法。

1．优点

(1)稳定的感觉：通过硬膜外隙持续输注局麻药物，可保持产程中镇痛质量的稳定性，更会避免镇痛作用的半途消失。尤其适用于产科繁忙时，由于麻醉科医师人手不足而可能出现像间断硬膜外隙注射时无法及时给药而导致的镇痛效果消失的情况。

(2)产妇更安全。

①减少低血压的发生：硬膜外隙持续输注可有效减少交感阻滞平面的变动。

②减少局麻药的毒性反应：硬膜外导管误人硬膜外隙的静脉血管可使局麻药缓慢注人血管，但很少出现全身的毒性反应，可能因为注药缓慢，随着麻醉镇痛平面的消退及产妇主诉镇痛效果较前减退，硬膜外导管回抽有鲜血，便有助于麻醉科医师及时判断硬膜外导管误人血管，并及时予以处理。

③减少腰麻平面的急剧上升：万一硬膜外导管由于位置的变化而刺破蛛网膜，持续输注低浓度的局麻药使腰麻平面缓慢上升，而不会像单次大剂量注射局麻药而出现高平面的阻滞。

(3)减轻医务人员的工作负担。

2．缺点

(1)增加了运动神经阻滞机会：由于硬膜外隙持续输注法与间断注药法相比可导致药物总量的增加，因此会加重运动神经阻滞的机会。

(2)掩盖了镇痛的个体差异：持续输注法会忽略了产妇的个体化管理，因此会出现有的产妇镇痛过度，而有的产妇镇痛不足。

(3)使麻醉科医师疏于观察产妇：由于持续输注器的使用，减轻了麻醉科医师的工作负担，因其在设计上无电子报警装置，因此也使麻醉科医师减少了观察产妇镇痛后机体及生命体征变化的机会。

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