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历经辛苦十月怀胎后,好不容易生下小宝宝的妈妈,其实比想象中更需要家人的关怀。妇女产后体内荷尔蒙浓度急遽改变,加上初为人母角色的转换及生活重心调整,都会影响妇女产后的身心状况。而产后数个月到一年间,也成为女性忧郁症及焦虑症最容易发生的一段高危险期。
妇女一般产后的忧郁可分成三类:
1、轻微产后忧郁:妇女产后忧郁的状况极为普遍。一般在产后三天左右会经历到情绪不定、脆弱敏感、激动或过度兴奋、失眠、食欲下降等,通常只要家人多加给予谅解、支持与协助,多能自动改善。
2、产后忧郁症(PostpartumDepression):约10%的妇女,在产后数周后会有失眠、心情低落、食欲下降、觉得自己能力不足以照顾婴儿,产生强烈的无助感及罪恶感,甚至产生自杀的念头。此时应尽快寻求专业人士的帮助,通常能有效防止情况恶化。
3、产后精神疾病:这种状况较少见,发生率仅为千分之一。通常在产后两周内强烈呈现出躁动不安、意识混动、人格解离、失眠、妄想等症状,若未接受治疗的个案,极有可能伤害到婴儿,所以必须尽速就医,以免造成难以弥补的悲剧。
从临床经验来看,以下女性较易产生产后忧郁症︰
1、有忧郁症病史的产妇;
2、有忧郁症家族史的产妇;
3、对体内荷尔蒙变化敏感的人,如有经前紧张综合症的女性;
4、头一回生产的女性;
5、有过产后忧郁症病史的产妇等。
另外,低社经地位、婚姻失和、怀孕过程遭遇重大生活压力的产妇,也相对容易发病。
对于产后妇女精神疾病的处理,应先以非药物方式为主,建议采取以下措施来减轻症状︰
要有充足的睡眠,每天至少应保持八个小时的睡眠;
早睡早起、规则进食,以保持体内血糖的稳定。血糖较低的时候会使人更加焦虑。
尽量和其他产妇交流心得。初为人母,总是难免有些手足无措,和其他产妇或已生育过的妇女探讨一下孩子们的情形,并讨论如何解决所遇到的困难等,有助于缓解忧郁症的症状。
先生、朋友和家人,也可以为产妇减轻产后忧郁的症状。有时候,尤其是先生,就算你什么也不做,只要能在产妇旁边作个伴,对她也是极大的安慰。
非得用药时,必须最先考虑哺育母乳及药物对婴儿的影响,宜使用最少的有效剂量。产后忧郁及焦虑疾患的复发机率高,有相关病史的妇女在下一胎的怀孕及生产前后,应注意情绪状况,并和医师多沟通,以降低复发的机会。
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