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如何对急性心肌梗死进行监护

09月19日 编辑 39baobao.com

[最易发生急性心肌梗死的人群]急性心肌梗死是因持续且严重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性坏死。 清晨时候,人的交感神经兴奋性升高,血压升高,心律加快,血小板活性加强,血液黏稠度增加,冠状动脉的压力与...+阅读

如何对急性心肌梗死进行监护、一般治疗及对症处理:

①监护。临床上认为心肌梗死先兆或急性心肌梗死者,应密切观察病情变化。在急性心肌梗死发病后24 ~48小时内特别要密切观察血压、心律、呼吸、神志、疼痛及全身情况,并应进行心电监测。必要时还需监测肺毛细血管楔嵌压和中心静脉压。

②休息。卧床休息2周,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,减轻思想负担。病情稳定没有并发症者,2—3周后可坐起,4—6周后可逐渐下床活动。

③吸氧。刚开始几日间断或持续通过鼻管面罩提供氧。

④加强生活护理。饮食不适合过饱,少吃多餐。以清淡容易消化、低钠、低脂不胀气食物为好,但须供给必需的热量和营养。保持大便顺畅,避免用力,便秘者可适用缓泻剂。

对急性心肌梗死怎样对症处理

①消除疼痛。应尽早解除疼痛,普遍可肌内注射哌替啶1~l。5毫克/千克,或者吗啡5 -10毫克,为防止恶心呕吐可同时给予阿托品0.5毫克肌内注射,心动过速者不加阿托品。有需要时,4~6小时可重复1次,有呼吸抑制者禁用吗啡。罂粟碱也有镇痛功效,每次0. 03~0.06克,肌内注射。或者可以试用硝酸甘油0.3毫克或消心痛5—lo毫克舌下含化,注意心率增加和血压降低。

②控制休克。有条件的患者可以进行血流动力学监测,根据中心静脉压和肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因,给予针对性治疗。

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