[多囊卵巢综合症是导致难怀孕的主要原因]PCOS是育龄女性最常见的激素紊乱症,影响到约1/20的女性。尽管如此,PCOS的情况却不是很清楚,哪怕患有此种症状的女性也弄不清楚是怎么一回事。所幸,PCOS已经在一些女性杂志引起广...+阅读
恭喜你怀孕了,我有昕昕时的症状和你几乎一样,等待你的好消息. 怀孕早期的表现 怀孕1—12周之间称为早期怀孕。确定是否有早期怀孕很重要,一来可以及早采取措施保护胎儿的生长发育;二来如不需要生育时可以早一点作人工流产,减轻孕妇的痛苦;三来还可以及早发现宫外孕,防止发生意外,有过生育经验的妇女,多数能够较早地断定自己是否怀孕,初婚妇女或从未生育的妇女,一般缺乏这方面的经验。妇女怀孕后,身体内发生一系列生理变化,怀孕早期的变化大约有以下几个方面: 一是停经:停经是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。 二是早孕反应:多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应,多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。 三是排尿次数增多:怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。 四是乳房发生变化:怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。 五是基础体温的变化:测量基础体温的妇女可以由此知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。 妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而引起停经或月经推迟,年轻妇女和更年期妇女也往往出现月经不调,所以停经未必就是怀孕;哺乳期妇女月经虽未恢复,也可能引起怀孕;食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致;小便次数增多可能是泌尿道感染引起的。所以说,已婚妇女出现上述这些变化仅仅表示有早孕的可能,但也不一定是怀孕,故需要到医院作进一步检查。 常见的检查早期怀孕的方法 诊断妇女是否早期怀孕,医师首先要询问病史,以了解有无停经及早孕反应等情况,然后还要作下列几方面检查:阴道镜及双合诊检查。 妇女怀孕后阴道壁及子宫颈充血、变软,呈紫蓝色;子宫体增大变软,怀孕12周时,子宫底已超出盆腔,可在耻骨联合上方摸到。阴道镜检查可以观察到上述阴道壁和子宫颈的变化。双合诊就是一只手的食、中两指插入被检查者阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,这样可以清楚地摸到子宫大小和质地情况,如果是怀孕则子宫体增大,触之有柔软感。 妊娠试验: 仅仅根据问诊和双合诊检查有时难以确定早期怀孕,这时还需要作妊娠试验以明确诊断。正常妇女体内绒毛膜促性腺激素的含量极少,一般测不出来。在卵子受精后10天左右,孕妇体内就开始分泌这种激素,此时表示胚胎已经着床。 采用妊娠试验可以查出孕妇尿中的绒毛膜促性膜激素。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。
(1)蟾蜍试验这是一种古老的方法,将妇女的尿液注入雄蟾蜍体内,如尿中有绒毛膜促性腺激素存在,即可刺激蟾蜍排精。此法灵敏度低、误差大,现多已不用。
(2)乳胶凝集抑制试验是目前较常用的妊娠试验,10—20分钟即可报告结果,灵敏度较蟾蜍试验高。此法需在怀孕后35—40天才出现阳性反应。
(3)单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法这是目前最先进的妊娠试验,灵敏度极高,阳性率几乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停经之前就能确定诊断,而且操作简单,人人都能学会,也可以在家庭使用。 黄体酮试验。对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女,每日肌肉注射黄体酮10—20毫克,连用3—5天,如停药后3—7天内出现阴道流血,就可以排除怀孕,如注药后超过7天仍未见阴道流血,则早孕的可能性很大。 B型超声波检查。采用B型超声波检查早期怀孕既方便,又准确,一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕,还可以诊断宫外孕。 宫颈粘液检查。早孕妇女的宫颈粘液量少质稠,显微镜检查无羊齿状结晶。 根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话,应隔1—2周复查。
青春期多囊卵巢综合症能完全治愈吗
青春期多囊卵巢综合征是不能治愈的,但通过规范治疗,可以延缓病情的进展,防止心血管疾病、糖尿病及子宫内膜病变的发生。多囊卵巢综合征多在青春期发病,是一组以雄激素过高、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特征的最常见的内分泌慢性代谢性疾病。表现为多毛、痤疮、月经不调、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。如果不积极治疗,远期并发症如高血糖、高血脂、血栓形成、心肌梗死、子宫内膜癌风险会增加。确诊为多囊卵巢综合征,需要及早规范治疗,应及时调整生活方式,临床上常用短效口服避孕药及孕激素类药物如地屈孕酮片或黄体酮胶囊口服治疗,目的是建立规律的月经周期,防止内膜长时间受雌激素的刺激而发生病变。对于肥胖或有胰岛素抵抗患者可给予二甲双胍片口服。
对于有生育要求者,必要时需要促排卵治疗。药物治疗方案的选择应在妇科医生指导下进行。治疗期间应该定期复查,并在医生的指导下随访治疗。
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