[孕期阑尾炎，对胎儿有危害吗]更令人皱眉的是，妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型，诊断难度较大，如诊治不及时，将对孕妇造成较大的威胁。随着孕龄的增加，孕妇的子宫也随之增大，逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往...+阅读
妊娠阑尾炎非手术治疗多采用中西医结合的方法，即西医使用大剂量抗菌药物控制感染，使炎症尽快消退；中医则以清热解毒、活血化瘀、通里攻下为治则。但妊娠期间孕妇服药后，药物会通过胎盘进入胎儿体内，有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形。西医常用的抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可严重损害胎儿的听力和肾脏功能，大剂量应用还可致孕妇流产。
磺胺类抗菌药物容易进入胎儿体内而影响其器官发育，易致畸形。另外，活血化瘀、通里攻下的中草药均为孕妇棠用或慎用的药物，如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、大黄、芒硝等，因孕妇服用该类药物后会使血运加速，肠蠕动增快，促进子宫收缩，故易引起早产或流产。因此，孕妇一旦得了急性阑尾炎，应以早手术为上策。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性，尽管早期手术亦有发生流产的危险，但若延误治疗，发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死，从而酿成很多严重的并发症，威胁母子生命安全。
妊娠各个时期具体治疗细则 妊娠早期（1—12周）阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。 妊娠中期（13—24周）阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。
此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。 妊娠阑尾炎妊娠晚期（28-36周）阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。 妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。
妊娠不是阑尾手术的禁忌，手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。妊娠阑尾炎治疗原则手术时机：妊娠期阑尾炎，尤以妊娠中晚期阑尾炎有其特殊性，病情变化复杂，并发症多，处理困难。临床上多主张早期手术治疗。但对妊娠期慢性阑尾炎及单纯性阑尾炎是否手术仍有分歧。
我们主张积极手术治疗。其理由是随着妊娠月份的增加，单纯性、慢性阑尾炎复发和加重的机会越来越大。体位与切口：妊娠早期阑尾炎与非妊娠患者一致。妊娠中晚期阑尾炎手术体位以右臀抬高位或左侧卧位两种体位均可，右臀抬高位较为简便，左侧卧位术野暴露最佳。切口取右侧腹直肌切口或右腹部弧形切口，一般常作右腹直肌切口，以便于术中探查。
当右下腹压痛明显时可作右腹部弧形切口，其优点是简便。手术注意点。妊娠期阑尾手术整个操作过程都要细心轻柔。牵拉子宫时使用弧形拉钩或弹力拉钩，切忌用直角拉钩，以免拉破子宫。术后需放置引流的病例，以烟卷引流为好，刺激小又不会被子宫压扁阻塞，但要勤换敷料，保持切口清洁。阑尾，在暴露不佳时可使用大小适度的弧形拉钩，保护好宫底手术力求简单有效，不作全腹腔冲洗。
应用抗生素时，避免用庆大霉素、丁胺卡那等氨基甙类抗生素，以免对胎儿产生不良影响。手术前后要和妇产科医生密切合作，影响胎儿的妊娠晚期阑尾炎应及时手术剖腹取胎。
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