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近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但安全用药的知识还有待普及。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别，原则上孕妇最好不用药，如有用药的必要，应遵循以下原则：

(1)孕妇就诊时，应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。

(2)任何药物都应在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。

(3)在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

(4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响小的药物。

(5)如须较长期用药，则应终止妊娠。

(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方；已肯定的致畸药物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

(7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

(8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。

对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病，建议孕妇选择以下药物：

(1)感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。

(2)尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物 (氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼的发育。

(3)患有腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。

陕西省妇幼保健院产二科 贺同强

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