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对于孕期哮喘的常见问与答

09月19日 编辑 39baobao.com

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怀孕的时候我可以继续使用吸入器吗?

当然可以,事实上,在所有讨论过的慢性病用药中,哮喘是最简单的一个。你可以随心所欲地使用任何药物。吸入器所提供的吸人成分一般为β-肾上腺素激动剂,或者可以舒张支气管和小气道平滑肌的药物。因为它们可以刺激交感神经系统,并起到支气管扩张作用,因此也被称作拟交感神经药物。常见的有间羟异丙肾上腺素、沙丁胺醇、异丙肾上腺素和新异丙肾上腺素。它们部属于C类药物,并且就算在第一个三月期内大剂量使用,也不会造成先天缺陷。不过,大剂量使用会造成母婴心跳过速,同时伴随血压下降,还可能提高母体血糖水平。只要适量应用,它们在怀孕期间治疗哮喘绝对是非常合适的。

所有的β-肾上腺素激动剂都会轻微抑制早产并可以降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

 我一直在使用缓释茶碱治疗哮喘,请问怀孕期间还能继续用吗?

当然。氨茶碱的衍生物比如茶碱(theodur)(C类)可以在怀孕期间安全地使用,并可以作为慢性支气管扩张药物。美国围产期合作计划曾调查过193名在第一个三月期使用过它的母亲,发现她们孩子的先天缺陷率并没有显著增加。和其他β-肾上腺素激动剂一样,这些药物也可以抑制早产并促进肺成熟。

它们被归为C类是因为没有研究过长期使用氨茶碱的后果。

 妇科医生告诉我,可以使用吸入性类固醇,可我听说使用类固醇很危险啊,请问到底能否使用呢?

当然可以。在治疗哮喘上,吸人类固醇已经变得几乎和吸入β-受体激动性支气管扩张剂同等重要。吸人性类固醇主要包括倍氯米松、氟替卡松和地塞米松它们都属于C类药物。就算在第一个三月期内使用,也不会造成先天缺陷。美国密歇根州医疗补助对象研究曾调查了595名在第一个三月期内使用过这些药物的女性,并没有发现其会导致先天缺陷。

早产时,口服地塞米松可以帮助促进胎儿肺成熟,而且作用相当显著。最新的研究发现这种作用对于所有性别和种族的人都有效,这和早先的结论相悖。

氟替卡松/沙美特罗干粉吸入器(C类)需要小心使用,并且不要在第一个三月期内使用。

氟替卡松(C类)鼻吸人器可以用于治疗过敏,在怀孕期间非常安全。

 我有一支色甘酸钠吸入器,请问我可以继续使用它来阻止哮喘发作吗?

当然可以。色甘酸钠(B类)可以抑制免疫系统的肥大细胞活性,并因此阻止它们释放某些能够引起支气管收缩的化学物质。每天吸入4次,每次吸入2口在怀孕期间是绝对安全的。

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