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在产前进入产房时,孕妇一定要做好外阴清洁卫生,用温开水洗净。这是因为,孕妇体内寄生着某些致病菌,尤其是厌氧链球菌,常寄生在阴道内。平时,孕妇身体健康、抵抗力强不会致病,但当因为分娩损伤产道,或失血过多、产后气血虚弱时,病菌活跃便会引起菩种产科病。
分娩时胎儿通过阴道,潜伏在阴道的病菌可顺富颈逆行,引起子宫及附件感染,并使胎儿皮肤、眼睛受到病菌侵害。胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离娩出时,子宫壁毛细血管开放,或分娩时撕伤宫颈、阴道、外阴等,病菌便从创面进入血液,可以引起外阴炎、子宫内膜炎、附件炎等病症。感染严重者,可导致高热、昏迷甚至危及生命。若病菌进入羊膜腔,污染羊水,引起宫内感染,将直接威胁到胎儿;若病菌进入胎儿血中并繁殖,就可导致新生儿败血症,这是更危险的事。因此,产前产妇必须做好外阴的清洁卫生。
有的孕妇临产前准备不足,容易憋着大小便上产床,这是极为不利的。有经验的医生总是嘱咐产妇先排尽大小便,或在宫颈扩张时,医生用肥皂灌肠,清除粪便。这是因为,排空大小便,有利于子宫收缩。
子宫的位置在膀胱之后、直肠之前。怀孕后子宫随着胎儿的生长发育而长大,足月孕妇子宫重量达1000克一一1200克,容积可达5000毫升。长大的子宫,势必挤压直肠和膀胱,使直肠张力降低,蠕动减弱。
分娩时,子宫强力而有节律地收缩,以娩出胎儿,若周围挤压过紧,必然影响子宫收缩。因为子宫的正常收缩运动要求有一个宽松的环境,假如直肠充满粪便,膀胱充满尿液,子宫的收缩运动必然很费力,胎儿先露部受阻而难于下降,以致富口迟迟不开,胎头在盆底较长时间地压迫膀胱和肛门括约肌,以致括约肌麻痹,导致产后尿滞留和产后大便困难。排空大小便,还可避免腹压增加而造成产妇在分娩过程中不由自主地将大便溢出,污染外阴。故此,排空大小便可减少产道细菌感染的机会。
分娩前,产妇应做到定时小便,每隔2~4小时排尿一次,使膀胱随时呈现空虚状态。若产前有排尿困难的情况,应及时去产科检查,必要时要导尿。临产前应定时大便,养成晨起排便的习惯。若大便困难,宜多吃新鲜蔬菜、水果(如香蕉、柿子、西瓜)、甘薯、蜂蜜等。
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