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有一天在门诊用药咨询室,身怀六甲的小丽因为面部和四肢皮疹类的问题前来咨询。她手里拿着刚取到的药,用担心和困惑的眼神看着我,药师,这个药膏是激素吗?用了会不会影响腹中的胎儿?
其实我们遇到过很多像小丽一样的孕期需要用药指导的孕妈妈。
为什么孕妈妈容易出现湿疹呢?
因为孕妈妈怀孕后孕育胎儿的需要,会分泌更多的雌激素和孕激素,基础体温会随之升高,加上体内怀有一个宝宝,免疫系统也会发生变化,以及环境的因此,因此孕期皮肤就容易出现湿疹。
传说中怀孕之后会过上女皇般的生活,每天享受着全家的最高级别待遇,可是理想很丰满,现实很骨感。小丽本想着湿疹忍一忍就扛过去了,可是每天晚上痒的夜不能寐。其实孕期也可以选择安全、合理的用药,轻松美丽的渡过。
Eczema在中文里被译成“湿疹”,导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实恰恰相反,患了湿疹,皮肤特别怕干。
做好保湿可以事半功倍,甚至轻度的湿疹保湿就可以治愈。比如使用保湿效果特别好的含水软膏,尤其适用于北京的干燥天气。但对于中、重度湿疹的治疗,外用激素药膏是首选。
孕妈妈可以使用外用激素吗?
我相信像小丽一样,谈激素色变,担心外用激素有副作用,患了湿疹硬扛着的孕妈妈绝不在少数。然而大家联想到的满月脸、水牛背、向心性肥胖等副作用,不过通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素,才会出现。
短期使用外用激素只可能会出现皮肤变薄和色素沉着,不会对胎儿产生致畸作用。作为一个刚从孕期走过来的哺乳期妈妈,在这里李药师可以负责任的告诉大家,孕期湿疹,是可以使用外用激素的,不过要有选择的使用。
国内外的研究显示孕中期和孕后期可以选用弱效或中效激素,比如0.1%丁酸氢化可的松或0.1%糠酸莫米松,并且短期、小面积的使用。怀孕前3个月使用的安全性不太确定,应该避免使用。相比较洗剂、凝胶和软膏,推荐使用乳膏,既能保湿,也不会让孕妈妈觉得太油腻。
那像小丽一样,脸部起了湿疹能不能用呢?对于娇嫩的皮肤,可以选用弱效激素丁酸氢化可的松,甚至婴儿的皮肤可以用。
在这里教给大家一个小窍门,需要比市面上的药品浓度更低时,可以将低敏的保湿霜和激素乳膏1:1或最低4:1均匀混合后使用。
激素可以抗炎止痒,
我能不能身上一痒就擦激素药膏?
万万不可有“用药量越多越好,覆盖面越大越好”的心态。
一般每日涂抹仅需1~2 次,用指尖选取少量,薄薄的涂在起疹子的部位,一个指尖涂两个巴掌大的地方。
如果涂的次数过多,不仅不会大幅度增加疗效,反而会增加出现副作用和感染的风险。在短期用药后,见好就收,只用保湿滋润霜护理皮肤即可。同时,如果是全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。
也有很多孕妈妈在微博和微信平台咨询中药以及海淘药品的问题。
不要轻信所谓的纯中药不含激素,也不要迷信海淘药品安全无副作用。与其在不知情的情况下滥用激素药膏,不如明明白白合理使用激素药膏。
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