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癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电，而引起意识障碍或是抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因，可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变等。然而约有75％的癫痫是找不出任何发病原因的。怀孕合并癫痫的发病率则大约只有4.4/1000左右。怀孕对癫痫的影响，目前仍然没有一致性的看法。大多数专家学者认为：癫痫如果在怀孕前或怀孕过程中得到适当的药物控制，怀孕并不会增加癫痫发作的频率。反之，如果在怀孕前，癫痫药物治疗不佳，在妊娠期间又没有得到良好照护的话，则癫痫病情有可能会恶化。

临床上我们发现，妊娠期间癫痫发作频率的增加可能是因为下列几点原因：

● 孕妇担心药物对胎儿的不良影响而自行减量或停药；

● 妊娠初期，食欲不佳，妊娠反应厉害造成恶心呕吐，减少药物的服用与吸收；

● 妊娠期间肾脏廓清率增加，加速药物的代谢；

● 临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。

患有癫痫的孕妇所生下的孩子有较高的机会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有：早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡。

抗癫痫药物对怀孕的影响究竟如何？医学上研究发现，服用抗癫痫药物的孕妇，胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2～3倍，有些抗癫痫药物甚至危害更大，因此必须谨慎使用。

一般说来，罹患癫痫但经药物控制良好的妇女仍然可以怀孕。癫痫妇女想要怀孕时，在稳定病情的范围内，尽量将药物减少到最少种类、最低剂量。而对于病情稳定已经一段时间都没有发作的病人，则可以考虑不给抗癫痫药物，但必须注意有25％～40％复发的可能性。一旦癫痫发作，应该立即给药，并给予良好的照护。另外，怀孕期间，应随时测定母体血中药物浓度，作为调整剂量的依据。而服用苯妥英（phenytoin）的孕妇，在妊娠末期或分娩前，应给予注射维生素k，以避免新生儿异常出血。

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