[妊高症怎样使用降压药物]编辑同志: 我的妻子怀孕已有6个多月,最近产前检查发现血压升高、蛋白尿和下肢浮肿,医生诊断为妊娠高血压综合征(妊高征)。我想了解妊高征是否都要使用降压药,怎样使用降压药才合...+阅读
每位孕妇都应关注妊高症,尤其是怀孕前及妊娠早期有高血压、蛋白尿或水肿等征象,或有糖尿病、慢性肾炎等疾病的孕妇更须特别注意。其临床表现包括:高血压、蛋白尿、浮肿等,严重的患者可发展到抽搐、昏迷、心肾功能受损,甚至引起母婴死亡。因此,孕妇必须坚持定期产前检查。
孕妇在孕早期做第一次检查时就应测量血压,正常时不超过140/90毫米汞柱,且怀孕后每次所测血压与怀孕前的基础血压相比,均不应超过30/15mmhg。到了妊娠20-24周,应测平均动脉压??平均动脉压,所得值不应超过85毫米汞柱。此外,还可采取转身试验,即有妊高征倾向的孕妇仰卧时,妊娠子宫压迫腹主动脉使血压升高;而转向左侧卧位时,因为解除了压迫,血压恢复正常。所以,孕妇测量血压时如采取仰卧位。其舒张压较左侧卧位时超过20毫米汞柱,提示该孕妇有妊高症的倾向。
除了测量血压,孕妇还应完成体重、水肿程度、尿蛋白等检查。检查中,如果发现孕妇仅在膝以下或踝部水肿,休息之后能够消退,不属于异常;如果每周体重增加超过500克,无明显水肿,说明体内积液较多,称为隐性水肿;踝部及小腿按压后出现凹陷,经休息后不能消退者为(+)水肿;如果水肿向上延伸至大腿,为(++)水肿;(+++)是指外阴和腹部皆有水肿;波及颜面、全身甚至伴有腹水者为(++++)水肿。因此,及时发现病态水肿并给予治疗,是预防妊高症病情发展的重要措施。
一般,孕妇从怀孕4个月开始就应每月做一次检查,一旦发现有轻度妊高症的兆头,应及时给予药物治疗,多数都能很快恢复。从怀孕7个月起,需要每2周检查一次;最后一个月则应每周检查一次。假如出现妊高症的早期征兆没能及时控制,或者有头痛、视物模糊等症状,怀疑是先兆子痫时,必须马上住院治疗,争取减少疾病对母婴的损害。
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