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一段时间以来，关于医疗改革成败和进一步改革如何走，舆论上争的脸红脖子粗。不过，我认为，很多人都想偏了，因为他们的眼睛都盯在谁出钱上。在中国这个不发达的大国，而且长期都要过紧日子的情况下，医疗体系的着眼点应该建立一个省钱的体系，作为决策部门，头脑要清醒，决不能被报纸上的应景文章给熏昏了头，认为中国已经很富或者马上就要富了，因此可以学富国的做法。省钱，节约，应该是中国医疗体制的基本特点，科学发展观应该落到新的医疗体系上。为此，这次的改革方案即使冒着一些人的非议和攻击，也要坚持这个原则来布局，如果不能坚持这个原则，只能搞成一个临时的对策，那将为将来留下更大的麻烦。作为发改委的官员，应该有事业心，有历史责任感，放远眼光。 要建设一个省钱、节约的医疗体系，就不能放任自流，政府掌握的资源应该主导这一方向。凡是跟这个体制建设相抵触的东西，坚决改掉，迁就下去没有个完。政府干一件事就要干出个样子，不能让“市场”这顶“帽子”压弯了腰，认为政府什么事也干不好，只要交给市场，一切都解决了。事实证明这对中国是个误导。有人说，政府该干的事干好，不该干的就坚决不干，交给市场。问题是：政府该干什么？有人说，政府只管收税，管维持市场秩序，管公共事务建设。问题是：什么是公共事务？中国的公共事务是否跟外国的公共事务不同？在一些“市场迷”们看来，外国的政府做什么，中国政府就该做什么，人家不做的，中国政府也不要做。那么，中国政府该怎么做呢？
1、为了贯彻省钱、节约的原则，需要研究整个医疗体系的逻辑布局，单纯地进行“点”上改变是无用的。凡是涉及医疗的各个环节，都是布局要考虑的，它们需要改变的，一定要坚决改变。
2、三个环节对于省钱是至关重要的：药品企业，医院和药店。这里问题的核心是病人，病人需要的是及时准确的诊断，合理的医疗方式。医院首先要研究的是如何给病人分类，建立一套成本最小的诊断程序，程序越往后延伸，诊断费用越高。诊断链条的各个环节都要实行责任制，防止误诊，便于审核。误诊太多了。在用药上，由政府建立医药“动态、竞价购销”机构，即只拿竞价，（医院、药店）药品根据需要采购，不留或很少留库存，库存放在药品企业里。医生只开方子，建议一个最少的用量，后续的用药到药店去买。药店这一块，政府也不能放手不管，要建立基本的药品销售的网点，这些网点的进药是按政府竞价所确定的药品企业来进货的。药品实行小包装，恢复传统的用药勺数和纸包方式。对于手术用料，政府也按同样的办法来拿竞价，医院直接按竞价进货。这样，各个环节都暴露在阳光下，便于政府和社会监督。
3、“医生”起着关键作用，为适合这一医疗体系，医学教育和研究也要跟着变，目标都要对准这个体系。首先，公共卫生和疾病预防要放在战略地位上，减少生病才是第一要考虑的。公共卫生机构要有权威，要领导和部署全社会的卫生建设和疾病防御。在学校教育上，要增大这方面人才的培养，要让他们在社会第一线锻炼成才，不要光搞什么文凭教育。公共卫生的研究要大大加强。“医生”的概念要扩大。
4、其余的具体工作太多了，一时也讲不完。 总之，眼睛不能光盯在钱上，政府该投入多少钱，这是可以在人大提案上确定的，可以在全社会辩论的，只要大家觉得健康该投入钱，那就投入，那就多收税。问题的问题是：钱要花在明处，花的有效率！！！这对中国来说，太重要了！
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