[雷尼替丁氯化钠注射液使用方法]理化特性:本品为微黄色的澄明液体。药理特性:本品为H2受体拮抗剂,以呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环,对H2受体具有更高的选择性,能显著抑制正常人和溃疡病人的基础和夜间胃酸分...+阅读
多为摄人含氰化物的工业化学物品和含氰类毒素的食物或植物果仁。氰化物中的氰离子(CN )可抑制体内多种酶,以细胞色素氧化酶最敏感,CN 一通过抑制呼吸链而干扰细胞对氧的利用,造成细胞缺氧。发生氰化物中毒时应抓紧时间,积极抢救。 ( 1 )一般处理 ① 吸人中毒者应立即脱离现场,口服中毒者应立即用1 %过氧化氢溶液或1 : 5000 高锰酸钾溶液或5 %硫代硫酸钠溶液洗胃。
② 导泻。洗胃后从胃管中灌入硫酸钠溶液导泻。 ③ 应用细胞活性药物如ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。 ( 2 )解毒治疗 ① 立即应用亚硝酸异戊醋和亚硝酸钠。亚硝酸化合物可使血中部分血红蛋白变成高铁血红蛋白,新生成的高铁血红蛋白与CN 一结合的亲和力大于细胞色素氧化酶,从而使细胞色素氧化酶恢复活性。用法:立即给予亚硝酸异戊醋1 一2 支吸人,每隔2 一3min 吸人1 次,每次持续155 。
如呼吸停止,则应在人工呼吸下吸 人。立即缓慢静脉注射3 肠亚硝酸钠10 一20ml,每分钟2 一3ml ,一旦发现有休克先兆,应立即停止注射并用升压药,如肾上腺素lmg 皮下注射。静脉注射亚硝酸钠后可停止亚硝酸异戊醋吸人。 ② 硫代硫酸钠。CN 与高铁血红蛋白结合不稳定,CN 一仍可释出,使用硫代硫酸钠可与CN 生成无毒或低毒的硫氰酸盐,从尿中排出。
用法:缓慢静脉注射25 %一50 %硫代硫酸钠溶液25一50ml ,必要时lh 后可重复半量或全量。本药不能与亚硝酸钠同时注射。 ③ 其他药品的应用。 a .葡萄糖溶液。静脉注射25 %葡萄糖溶液100ml ,高渗性葡萄糖溶液有利尿排毒作用,并对氰化物中毒可能有特殊功效,可将CN 一转化为无毒的经氰衍生物。b .中草药。可用新鲜萝卜1 . 5 一Zkg 榨汁服用或大蕉皮2 . skg 水煎服。
( 3 )对症处理 ① 吸氧。对呼吸困难者可加压给氧;呼吸不规则或浅表者可用呼吸中枢兴奋剂;呼吸停止者应立即作人工呼吸或气管插管进行机械通气。 ② 抗休克治疗。充分扩容的基础上应用血管活性药物,早期、适量、短程应用糖皮质激素,可用地塞米松10 一60mg /天,分次静脉给药,一般用3 一5 天。③ 防治肺水肿、脑水肿,合理应用抗生素。
④ 发生抽搐可酌情使用副醛或水合氯醛。