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患者资料：

患者，男，44岁，因“双侧睾丸肿大4月”入院。患者4月前在发热、鼻塞同时出现双侧睾丸肿大，抗炎治疗后发热及鼻塞症状缓解，仍有睾丸肿大。以左侧明显，3月前右侧睾丸肿大自行消退接近正常后再次肿大。近1个月再次出现发热，高体温39度，抗炎治疗无效。病程中无阴囊红、热、痛，无外伤史，无肉眼血尿，无腰痛。

查体：贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，肝脏肋下未及。脾脏肋下5厘米。双侧睾丸明显肿大，左侧直径10厘米，右侧直径8厘米。双侧睾丸质地硬，表面光滑，触痛不明显，与附睾无界限，左侧精索明显增粗。

（见下图）

辅助检查：B超：左睾丸96*50*60CM，右睾丸78*57*42CM，边界清晰，外有包膜，实质回声不均，呈沙砾样，并可见强回声分隔。脾脏增大，肝脏未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。CT：双侧睾丸肿大，密度均匀，CT值35至40.右睾丸组织活检病理：慢性炎性增生，伴大量淋巴细胞浸润。胸片：无异常。骨穿：增生性骨髓象。AFP：1.79ng/ml（0～10.9），HCG：0.12mIU/ml（

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