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甲状腺激素
1．甲状腺激素合成的过程
食物中的无机碘(r)一吸收入血一甲状腺细胞内一活化为l2一碘化一与甲状腺球蛋白结合成一碘酪氨酸(MIT)一二碘酪氨酸(DIT)一三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、rT3。
①碘的吸收——肠道以l一的形式吸收碘。
②碘的活化——活化为l0、I2。
③酪氨酸的碘化——生成MIT
(一碘酪氨酸)、DIT
(二碘酪氨酸)。
④甲状腺激素的合成——T3(MIT+DIT)、T4(DIT+DIT)、rT3(T4一T3+rT3)。
在外周血中存在T
3、T4和rT3，其中T4占90％、T，占l0％、rT，极少。T与核受体的亲和力是T4的l0倍左右，T3生物活性比T4大5倍。因此生物活性的是T3
(三碘甲腺原氨酸)，甲状腺分泌的激素主要是甲状腺素(T4)。
A．一碘酪氨酸
B．三碘甲腺原氨酸
C．甲状腺素
D．逆三碘甲腺原氨酸
E．二碘酪氨酸
【例27】1994N0998生物活性的甲状腺激素是
【例28】1994N01008甲状腺分泌的激素主要是
2．甲状腺激素的储存、释放、运输与作用机制
(1)贮存与甲状腺球蛋白结合以胶质形式储存在甲状腺腺泡腔内。其特点为：①贮存于细胞外；②贮存量大，是体内贮存量的激素，可供机体利用50～120天。
(2)释放当甲状腺受到TSH刺激后分泌T4(占90％)、T3和微量rT3。
(3)运输形式释放入血的T
3、T4绝大多数与TBG结合(占60％)、或与前白蛋白结合(占30％)、或与白蛋白结合(占10％)。
(4)代谢血浆中T4的半衰期约为7天，T3的半衰期约为l．5天。肝、肾、垂体、骨骼肌是甲状腺激素降解的主要部位。脱碘是T
4、T3降解的主要方式。
(5)作用机制T
3、T4进入细胞核，与核内特异性受体结合而影响基因表达，发挥生理作用。
3．甲状腺激素的生理学作用 产热效应
显著的产热效应——1 mg T4可使机体增加产热量4200kJ，基础代谢率提高28％产热效应与Na+,K+,ATP酶活性升高有关
能促进脂肪氧化，产生大量热能
对生长发育的影响
促进组织分化、生长、发育成熟。幼儿缺乏时导致呆小症
对神经系统的影响
胚胎期缺碘——造成脑发育不良、智力迟钝
成人缺碘——中枢神经系统兴奋性减低，记忆力减退、行动迟缓
甲亢——中枢神经系统兴奋性增高
因此甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素
对代谢的影响
甲亢时基础代谢率增高、耗氧量增加、产热增加
对蛋白质代谢的影响
生理量的甲状腺激素——促进蛋白质合成
大量T
3、T4时(如甲亢)——促进蛋白质分解
对糖代谢的影响
大剂量T
3、T4时——促进糖的吸收和肝糖原的分解，因此甲亢患者血糖升高但T
3、T4还可加速外周组织对糖的利用，降低血糖，故血糖可在正常范围内
对脂肪代谢的影响
血胆固醇降低(甲状腺激素既可促胆固醇降解，也可促合成，但促分解>促合成)
对心血管活动的影响
心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加、心脏作功增加、脉压增大
记忆：①呆小症——幼年时缺乏甲状腺激素；
②侏儒症——幼年时生长激素分泌不足；
③肢端肥大症——成年时生长激素分泌过多；
④地方性甲状腺肿——食物中缺碘；
⑤水牛背(向心性肥胖)——糖皮质激素过多。
A．生长激素
B．甲状腺激素
C．二者均是
D．二者均非
【例29】2004N0113C能促进蛋白质合成的激素
【例30】2004N0114C幼年时缺乏可引起呆小症的激素是
【例31】2005N0132X生理状态下，下列哪些激素可促进蛋白质合成?
A．糖皮质激素
B．生长激素
C．胰岛素
D．甲状腺激素
【例32】2003N016A影响神经系统发育最重要的激素是
A．生长激素
B．甲状腺激素
C．皮质醇
D．肾上腺素
E．胰岛素
【例33】I993N01A影响神经系统发育的最主要的激素是
A．糖皮质激素
B．生长激素
C．盐皮质激素
D．肾上腺素
E．甲状腺激素
【例34】1991N030A影响神经系统的最重要的激素是
A．糖皮质激素
B．生长激素
C．盐皮质激素
D．肾上腺素
E．甲状腺激素
4．甲状腺激素分泌的调节
(1)下丘脑腺垂体一甲状腺-T
3、T4轴的调节作用插图见前。
(2)甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈调节作用 插图见前。
(3)甲状腺的自身调节 是指在没有神经和体液因素的影响下，甲状腺可根据血碘水平调节自身的碘摄取和合成甲状腺激素的能力。当外源性碘量增加时，最初T
3、T4的合成增加，但碘量超过一定限度后，T
3、T4的合成速度反而降低，这种过量的碘所产生的抗甲状腺聚碘作用，称为Wolff-Chaikoff效应。
(4)自主神经对甲状腺功能的作用 交感神经兴奋可促进甲状腺激素的合成与释放，副交感神经兴奋则抑制甲状腺激素的合成与释放。
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