[如何正确的使有抗生素]前言：生病是我们生活之中难以避免的事情，尤其是一些幼儿疾病，更是让我们防不胜防，一般宝宝生病了，家长们都会直接要求医生用抗生素，认为这样好的快，但是事实是否就是这样的呢？以下就...+阅读
请老师讲解一下抗生素的应用，特别是什么病该用什么药，哪一类的药，帮助整理一下。这个问题一直搞不清楚。还有就是书上一直讲很多病都是用青霉素，可实际临床上用青霉素不安全，尽量都不用了，该分别用什么代替呢，谢谢！！
解析：理论和实践就是有差距。这个问题很广泛，提供几个例子以供参考。
总 结：
1、如果决定不用青霉素（或β内酰胺类），可以用大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。根据具体情况，如小儿，肝肾功能、过敏史等等酌情选用。
2、严重的感染选用碳青霉烯类（如亚胺培南和美罗培南）。
3、在有感染的表现时，应尽早正确的经验性抗生素治疗。
4、具体情况涉及到药物抗菌谱、病变部的PH值，药物的分布、药敏和耐药性等因素。
参考内容
一、抗生素的应用
1. 对于严重感染患者，如果希望更好地应用抗生素，则要了解当地细菌的耐药情况。因为不同地区、医院甚至病房，细菌的耐药性有很大差异。
2. 了解患者以往抗生素使用情况，因为既往抗生素的使用会影响细菌的耐药性。
3. 对于严重感染患者，要早期、迅速地使用正确的抗生素治疗，选择合适的剂量，单药或联合用药均可。
4. 一旦有了细菌学检查结果，就要调整至降阶梯治疗，调整抗生素种类，限制疗程。因为疗程越长，细菌耐药的几率越大。
5. 不要只用1种或1类抗生素，要根据患者的病情选择抗生素的种类，充分利用可获得的所有广谱抗生素，即所谓的抗生素轮替。不要受疾病以外其他因素的影响。
6. 有效控制广谱抗生素的使用。
二、举例
1、以咽炎为主要表现的上呼吸道感染（普通感冒和流感不用抗菌药）
酌情选用：青霉素类、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）、氟喹诺酮类（左旋氧氟沙星）等。
2、急性气管-支气管炎
首选青霉类、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）、氟喹诺酮类（左旋氧氟沙星）等；必要时用第二代头孢菌素。
3、慢性支气管炎
经验性治疗+药敏；青霉类、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）、氨基糖苷类、氟喹诺酮类（左旋氧氟沙星）、头孢菌素类等。
4、重症急性胰腺炎
按常用抗生素效应因子排列，可选用亚胺培南-西司他汀（碳青霉烯类）、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟，并联合应用甲硝唑。
5、继发性腹膜炎（腹腔感染时其PH值偏低）
经验性用药：选用广谱抗生素，如第三代头孢菌素。目前有看法认为单一广谱抗生素治疗大肠杆菌的效果可能更好。严格说应根据药敏和细菌培养选用。
6、阑尾炎以头孢类+甲硝唑应用最多
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