[宝宝烫伤发红怎么处理防止皮肤出现大部分红肿]宝宝烫伤稍微发红——外用药直接抹在伤口宝宝发生烫伤后,如果烫伤范围很小,只是皮肤稍微有点发红,可抹点医用透明质酸锌凝胶,包上消毒纱布,用绷带缠好。2宝宝烫伤发红——采取...+阅读
临床执业医师《外科学》辅导:胃大部切除术图解
问题:男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪呱缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。何种治疗方法为首先
A.内科治疗
B.毕Ⅰ式胃大部切除
C.毕Ⅱ式胃大部切除
D.迷走神经切断术
E.近端胃切除
答案及解析:本题选B。
胃溃疡手术治疗适应征,包括:A.严格内科治疗8-12周,溃疡不愈合;B.内科治疗后溃疡愈合并且继续用药,但溃疡复发者,特别是6~12个月内即复发者;C.发生溃疡出血,幽门梗阻及溃疡穿孔;D.胃十二指肠复合溃疡;E.直径2.5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。
根据以上知识点,结合本题,可得出本患者的治疗方式应选手术治疗。
胃溃疡的手术方式主要有:
A.对无并发症的胃溃疡,可采用胃大部分切除,胃十二指肠吻合治疗,即为毕I式。
B.对于合并溃疡出血,穿孔,幽门梗阻者,采用胃大部切除术治疗应兼顾手术止血,切除溃疡或闭合穿孔,解除梗阻。
C.高位胃溃疡治疗的术式选择,应根据病人的一般状况及溃疡的位置,大小,是否穿透等具体情况而定,一般可行包括溃疡在内的远侧胃大部切除,半口胃空肠吻合。溃疡位置过高可行溃疡旷置的远侧胃大部切除治疗。
D.对胃后壁穿透性溃疡,可沿溃疡切断,溃疡面用石炭酸烧灼后旷置于原处,再行胃大部切除治疗。
根据以上知识点,结合本题,可做出本题的选择B。
相关内容
BillrothⅠ式吻合:即残胃与十二指肠直接吻合,多用于胃溃疡病人。其优点是:
1、方法简单,符合生理;
2、能减少或避免胆汁、胰液反流入残胃,从而减少了残胃炎、残胃癌的发生。
3、胆囊收缩素分泌细胞主要位于十二指肠内,BillrothⅠ式吻合术后食物经过十二指肠,能有效地刺激胆囊收缩素细胞分泌胆囊收缩素,降低了手术后胆囊炎、胆囊结石的发病率。
对于溃疡穿透胰腺等脏器,并与其粘连者,不适合作BillrothⅠ式吻合。因为要完全切除溃疡,有损伤胰腺甚或胆管的危险,如切除不足,吻合口张力大,而且术后溃疡易复发。
BillrothⅡ式吻合:将残胃与近端空肠相吻合,十二指肠残端关闭。优点是:
1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题,术后吻合溃疡发生率低。
2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式的缺点是各种后遗症较多,胆汁、胰液必经胃空肠吻合口,致碱性反流性胃炎。
胃空肠Roux-en-Y吻合术:在距Treitz韧带10-15cm处切断空肠,将远端空肠经结肠前或后与残胃吻合,距此吻合口下50cm左右行近、远端空肠端侧或侧侧吻合。该法的优点在于能较好的预防胆汁、胰液反流。空肠间吻合夹角越小,其抗反流效果越佳;两个吻合口之间的距离应在50cm左右,过短则抗反流作用不佳。手术操作较繁,如不同时切断迷走神经,易引发吻合口溃疡是其主要缺点。此外,胃切除术后的后遗症也并未减少,因此只适用于部分病人。
以下为关联文档:
这才是孩子的天花板,可惜大部分父母不懂1、最近听一位姑娘小C抱怨自己的父母,语气里满满是绝望和难过。小C大学毕业两年多,工作和薪水在同龄人中属于“刚刚及格”的水平。亲戚家的女儿留学归来,工作半年就给亲戚买了...
宝宝的第一次发热,大部分都是因为它相信不少爸妈都听说过「幼儿急疹」这个疾病,很多宝宝第一次发热就是因为它,宝宝的体温突然就飙上 39℃,甚至 40℃,把爸妈们吓个不轻。不过,幼儿急疹虽然来势汹汹,但却属于「纸老...
宝宝肚子胀气怎么办大部分妈妈都不知道的应对方法由于各种各样的原因,婴儿是很容易肚子胀气的。奶瓶喂养的宝宝如果在吃完奶后,没有及时拿开奶瓶,宝宝就会吞食过多的空气,引起胀气;母乳喂养的宝宝,如果等到宝宝很饿的时候再喂奶,也...
大部分公众对法律知识有一定程度了解调查结果显示,我国大部分公众对法律知识有一定程度了解。调查显示,有7.7%的社会公众表示“知道很多”法律知识,72.5%的人表示“知道一些”。 全国妇联权益部和司法部法制宣传司...
胃大部切除术后并发症的表现1.胃出血 胃大部切除术后,一般在24小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故,属于术后正常现象。如果短...
是不是大部分的血管瘤都会自行消退小儿出生三天后,左鼻孔外侧出现红斑,后逐渐长大.经医生确认是草莓状血管瘤.有医生建议观察至两岁后若无消退再做手术 毛细血管瘤:又被称为草莓状血管瘤,出生时或新生儿期出现...
解析胃大部切除术后输入襻梗阻临床执业医师《外科学》辅导:解析胃大部切除术后输入襻梗阻 问题:请问胃大部切除术后,输入段和输出段分别是指哪里?急性完全性输入段梗阻、慢性不完全性输入段梗阻、吻合口梗阻...
中考语文四大部分如何备考名师给你支招[语文] [做客教师] 先锋教育 孙霞 [教师观点]考生应该认真“吃”透近两年中考题。近两年的中考试题,在试题结构类型上基本没有变化。试卷分为“积累”、“文言文阅读”、“现...
增殖体肥大切除术我儿子今年6周岁,请问增殖体肥大切除术是否很尖端,有无风险? 全麻是否会对身体造成伤害? 增殖体肥大 概述 增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作,使增...