[宝宝得肺炎，家长勿耽误]前言：小儿肺炎越来越成为一种幼儿常见疾病，医院小儿科越来越多的孩子都是因为肺炎而入院，所以要此提醒家长，可别小看了肺炎，也许现在许多的家长对于这一疾病还不怎么了解，以下就让...+阅读

问题：肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A.气道阻塞

B.PaC02 升高

C.限制性通气障碍

D.高热

E.V/Q比例失调

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因是V/Q比例失调，V/Q比例失调是指什么？可以理解为大多数的炎性呼吸困难都是V/Q比例失调吗，是否以气道阻塞常见，是否可以认为肺炎发展的不同时期引起的呼吸困难而有不同的原因呢？

答案及解析：本题选E。

肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）感染时，细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出，肺泡渗出液中细菌经Kohn孔向毗邻肺泡和细支气管扩散。

受炎症影响的肺泡通气功能下降，VA/Q比值降低，相当于动静脉短路。在病变范围较广、高热以及基础肺功能减退的情况下，患者出现气促，呼吸困难等症状。

VA/Q=肺泡通气量/肺血流量

VA/Q比值增大提示通气过度或血流不足（相当于肺泡无效腔增大）；VA/Q比值降低提示通气下降或血流过多（相当于动静脉短路）。

无论VA/Q比值增大或减小，均导致机体缺O2和CO2潴留，以缺O2为重。

（一）V/Q比例降低

支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺萎缩和肺水肿等，均可引起病变部位肺泡通气不足，但流经该部位的毛细血管血流并未减少，甚至还可由于炎症充血等原因而使血流增加，导致V/Q比例降低。流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，这种情况类似动-静脉短路故称功能性分流。

（二）V/Q比例增高

肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺血管收缩等均可使部分肺泡血流减少，而肺泡通气量无变化，导致V/Q比例增高。由于病变部位肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。

不同的炎性呼吸困难主要原因各不相同，并且确实是肺炎反展得不同时期引起呼吸困难的原因也各有不同。

以下为关联文档：

孩子肺炎不反复发作的妙招前言：小孩子们抵抗力差，尤其是爱得肺炎，并且还是反复发作，常常让父母们即心疼又感到无可奈何，以下就让我们结合实例，听听育儿专家来为家长们解难，让孩子们远离肺炎的侵害！ 铃铛妈—...

小孩子肺炎疾病的治疗的方法前言：孩子肺炎类的就疾病不发生则以，一旦发生就会给孩子造成很严重的病情的影响。为了让孩子的健康，因此我们总结了一下内容的方法，可以方便家长给孩子的治疗及预防的方法。让孩...

关于喘息性肺炎－－急！元月6号，孩子传染上了流感，开始只是咳嗽，医生说没必要打针，可两天时间就上到肺里了，医生说是喘息性肺炎，很是麻烦。到现在孩子喘气还是憋得上，打了三天针了，效果并不很明显，请教一下...

孩子肺炎伤及家人的原因前言：很多年轻父母由于工作繁忙，把照顾孩子的任务移交给了老人，对孩子疾病预防的关注度不足。以小儿肺炎球菌疾病为例，不仅2岁以下的孩子很容易被感染，而且孩子感染后还会传染给...

肺炎球菌如何传播传染源头：病人和健康带菌者。病人：已经感染肺炎球菌的病人。带菌者：肺炎球菌通常藏匿在人们的鼻咽部，而不引起感染。这些携带肺炎球菌而未发生感染的健康人被称作带菌者。肺炎球...

家长对小儿肺炎的五种错误认识前言：小儿肺炎是幼儿常见疾病，尤其是小儿感冒就很容易引起肺炎的发生，做为家长对肺炎的了解又有多少，以下就让我们详细的解说一下，对于小儿肺炎家长们常走的五种误区，希望能够引起...

肺炎宝宝怎样调理前言：宝宝得了肺炎是最让家长担心的一件事了，肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状，有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等，多见于冬春季节，主查由...

肺炎的高发季节，儿童多发前言：随着天气的变化，肺炎已成为了现在的多发疾病了，而肺炎的患者大多数儿童居多，这个季节是病毒存活的高峰期，因此也就相应的加大了传染的力度，怎样确保孩子在这个季节不会受到肺...

孩子得了肺炎，对以后有多大影响回答这个问题，首先需要带大家认识下儿童肺炎这个病。认识儿童肺炎，儿童肺炎的是一个非常常见的病，特别见于婴幼儿。婴幼儿时期容易发生肺炎主要是由于呼吸道生理解剖上的特点，比...