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（一）血清钾

[参考值]

3.5—5.3mmol／L.需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

[临床意义]

1.低钾血症（血清钾5.3mmoL／L） ①摄人过多：如补钾时过多过快。②排泄困难：如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食。③细胞内钾大量释放：如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。

（二）血清钠

[参考值]

目前广泛采用离子选择电极法（1SE），参考值：135—145mmoL／L.

[临床意义]

1.低钠血症（血清钠145mmoL／L） ①摄入水分不足：造成血液浓缩。

②肾性失水：如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。③体表失水：如大量出汗。④肾小管钠重吸收增加：如长期使用ACTH和糖皮质激素。

（三）血清氯[参考值]目前广泛采用电极法，参考值：96-108mmoL／L

[临床意义]

1.低氯血症（血清氯108mmol／L）临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。

（四）空腹血糖

[参考值]

3.9—6.4mmoL／l（70—120mg／dL）。

[临床意义]

1.增高 ①糖尿病。②其他内分泌疾病：如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤等。③应激性高血糖：如颅内压增高、心肌梗死等。④药物性：如噻嗪类利尿药。

2.降低 ①胰岛素分泌过多：如胰岛细胞瘤。②对抗胰岛素的激素分泌不足。如生长激素和肾上腺皮质激素不足。③严重的肝脏疾病。④生理性血糖降低：如饥饿和剧烈运动后。

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