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小儿良性癫痫,是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。
小儿良性癫痫具有以下特点:
(1)多发生在2~14岁之间,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止;
(2)70%发生于睡眠中,以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;
(3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常;
(4)典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。
临床上常见的小儿良性癫痫有:
(1)伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫;
(2)不典型的小儿良性部分性癫痫;
(3)伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫;
(4)小儿良性感情性癫痫;
(5)新生儿的良性惊厥等。
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