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晚婚的夫妇最为关心的是生育问题。由于世俗的陈习观念和一些迷信的谬传,会给某些夫妇带来一定的误解和压力,影响身心健康。甚至对于个别有病症者,亦因此而羞于启齿,贻误治疗。为此,对部分人所提出的有关问题予以扼要解释。
婚前,双方应当进行必要的检查,即目前所提倡的 婚前咨询 ,可以尽早发现生殖系统的异常,并进行适当治疗。同时也可了解一些生理卫生常识,指导其家庭生活和生育。这样就可避免种种麻烦。
婚后双方关切的问题是生育,但是必须明白,并非每对夫妇婚后都能受孕。据西方国家近年来统计,在育龄夫妇中,约有15%的夫妇不育,其中男性不育占50%。我国的情况也类似。过去传统概念是将婚后三年以上未受孕才称之不育。这对于晚婚夫妇,显然不恰当。正常育龄夫妇,如果在婚后一年或更长时间里女方不能受孕,或是能受孕但不能怀胎、分娩,统称不育。其关键在于,应当尽早检查,若发现生殖功能有异常,要及时治疗。因为不育症治疗的成功率,随着年龄的增长和不育时间的延长而递减,所以对于30岁或30岁以上的夫妇,如果婚后一年未怀孕就应当进行检查,尽早发现不育病因,及时治疗,还是有希望恢复生育能力的。
不育与性生活频率和时机是无关的。单纯由于性生活频率和时机的失常而导致的不育实属少见;既便如此,也是很容易调整好的。有人机械地规定频率与时机,盲目地固定于排卵期前后同房,虽然在理论上无可非议,但是在实际生活中,除了在医生指导下所必须者外,对一般生育功能正常的夫妇则无此必要。相反,由此可能引起不必要的紧张和忧虑。正常频率是多少?没有统一要求,也不可能硬性规定。由于各人的条件、习惯、工作学习等情况不同,差别很大,只能是依翌日精神状况佳否,作为衡量其适度的标准。
当然,过度、无节制则为异常。但是在患急、慢性疾病时期的频率减少不能视为异常。
有些人在婚后遇到暂时性的性功能变化,往往联想到过去有过手淫的历史,从而责备自己的过失,感到懊悔,由此造成了精神上的忧郁。诚然,手淫现象在小儿至成年男女均有,但是一般在婚后就会自然减少或无。如果不是无场合、无约束、无节制地经常出现,则不能称其为一种病态;也不能笼统地视手淫为恶习,否则会由此导致精神心理上紊乱,甚至个别严重者可由此造成性功能低下。
对于性功能低下或减退者,不能盲目地称之阳痿。只有完全丧失了性能力或出现障碍者外,一般不能将暂时性的性功能减低诊断为阳痿。临床上以自称阳痿来就诊者,大多数为一时功能性的紊乱,主要是精神心理因素所致,完全可以调节好。真正器质性的阳痿只占少数,且大都有明显的病因。近年来,已阐明有因血管功能障碍导致的血管源性阳痿,由于盆腔或泌尿系手术后导致的医源性阳痿,因为腰骶部、会阴部创伤及其神经损伤所致的神经源性阳痿,以及糖尿病、精神病、内分泌疾病、恶性肿瘤,甚至某些慢性病和大剂量使用某种副作用大的药物后导致的阳痿等。上述阳痿均有特定的病因和客观诊断指标,可以确诊。对于器质性的阳痿,现在有采用手术治疗的,可改善部分功能。所以,一旦有不正常现象,必须经专门医师诊治,根据具体情况明确诊断,合理治疗。千万不能随意猜疑,否则造成精神心理上的失常,使治疗更为困难。
鉴于上述种种,晚婚夫妇应当适当了解一些必要的生殖生理科学知识,正确对待自己和家庭,消除一些不必要的误会,解除精神负担。即使有病,亦可得以尽早治疗,免于后患。
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