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人类饮酒有着悠久的历史，适量的饮酒能增加生活的情趣。但药店药师应该熟知，大多数药物在服用期间不宜饮酒，因为酒会影响药物吸收，并增加药物的不良反应。药师应告诫前来购买下列药物的患者，在服药期间要禁酒，否则可能导致严重后果：■抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠等，酒会加快其 凰俣龋 档鸵┬В ⒖赡苡辗Ⅰ？br>；痫发作。
■抗生素类药物
如先锋霉素类、甲硝唑类、痢特灵等，因乙醇在体内经乙醇脱氢酶代谢为乙醛，而上述药物能抑制该酶的活性，引起乙醛中毒，导致“双硫仑样反应”，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，严重者可能出现休克，因此服用上述药物时必须禁酒，且停药两周内不宜饮酒，尤其是患有心脑血管疾病的患者必须注意。
■解热镇痛药
如芬必得、阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等，因其和乙醇均刺激胃肠黏膜，尤其是有消化性溃疡病患者，酒后用药如同“雪上加霜”，能导致溃疡病复发，甚至会引起消化道出血。
■能产生镇静作用的药物
如镇静药安定、鲁米那、利眠宁，抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林，抗过敏药扑尔敏、赛庚定、苯海拉明等，乙醇可与这些药物对中枢神经抑制产生协同效果，抑制呼吸，造成死亡。
■心血管系统药物
如降压药（利血平、卡托普利、心痛定等）、抗心绞痛药（消心痛、硝酸甘油等），因酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至导致休克。部分降压药如利血平、复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
■降糖药如达美康、D860、苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮等，由于酒精能刺激产生胰岛素的茁细胞，增加胰岛素分泌，增强降糖药的效果，因此酒后服降糖药会引起血糖下降过快，甚至出现低血糖昏迷。
■抗结核病药物
如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，能增加酒精的肝脏毒性，引起肝功能减退。
■化疗药如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，因乙醇会干扰胆畹暮铣啥 黾痈味拘浴⑸窬 ？br>；性，所以用药期间应避免饮酒。文/何刚明（何刚明）
吃什么药不能喝酒
尤须忌酒的几类药 第一类：头孢菌素胶囊（如先锋霉素Ⅴ先锋霉素Ⅵ、菌必治等）、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。 第二类：镇静催眠类药物。 如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 第三类：解热镇痛剂类，如阿司匹林、扑热息痛等。 这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。 第四类：利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。 酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。
皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就出事了，后果还颇严重。
服用哪些药期间绝对不能饮酒
有些药物服后不能饮酒。这主要是由于药中的成分能和酒精发生反应使药效降低，或产生某些对人体有害的物质。服用以下几种药物的前后就不能饮酒： ①苯妥英钠因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英纳代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。 ②胍己啶酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收力的作用。故服此药期间，若大量饮酒，可加重体位性高血压，甚至引起休克。 ③降糖灵、优降糖酒精可引起血压下降并可引起低血糖。服此药期间，饮酒可致低血糖昏迷。 ④甲苯磺丁脲据文献报道，乙醇为药酶诱导剂，能促进磺酰类药物的代谢。在服该药期间大量饮酒，可使其半衰期明显缩短，从而减弱降血糖作用。 ⑤眠尔通、利眠宁该类药物和乙醇对中枢神经有协同抑制作用，若服此类药物后饮酒，可产生昏迷，甚至出现呼吸抑制。
⑥洋地黄制剂因大量的乙醇可降低血钾浓度，增加机体对该制剂的敏感性而中毒。 ⑦痢特灵该药进入人体内产生一种名为羟肼乙烷的代谢产物，它能抑制单胺氧化酶，从而使酒精中的升压物质不能被单胺氧化酶迅速氧化分解。因此，服药期间饮酒可发生反应，出现面部潮红、心动过速、腹痛、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状都是痢特灵同酒精相互作用所致，甚至部分有酒史的人不喝酒服此药也有反应。 ⑧甲氨蝶吟服此药期间若饮酒，可干扰胆碱合成，增加对肝脏的毒性，使谷丙转氨酶升高。 ⑨安眠药酒后不能服安眠药。由于酒精对人的大脑各部位拉抑制先后不同，因而初期可出现一些兴奋症状，如语言增多、不易入虑等。而镇静、安眠药物如苯巴比妥、眠尔通、利眠宁、导眠能、安定等，对大脑也有抑制作用。
酒后服安眠药，会使人反应迟钝、昏昏沉沉、昏睡以至昏迷不醒。呼吸、循环中枢受抑制时，可出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。 ⑩阿斯匹林、普热息痛、APC、水杨酸钠在饮酒后千万不能服用此类药物，特别是阿斯匹林和普热息痛。该药有抑制胃粘膜分泌的功能，增加上皮细胞脱落及破坏粘膜对酸的屏障作用，又能阻断维生素K在肝中的作用，阻止凝血酶原在肝中的形成，使血液不易凝固。故服此药同时饮酒可引起胃肠道出血。 ⑾胃液素合剂此药若与酒同服，可引起胃蛋白酶的凝聚，使疗效降低。 ⑿抗过敏药物如：扑尔敏、苯海拉明、非那根等。由于具有镇静作用，所以，服药后不宜饮酒，特别是大量饮酒之后，更应忌服此类药物。 利福平、灭滴灵、异丙嗪、巴比妥类药，奋乃静、氯丙嗪、优降宁、灰黄霉素、胰岛素、消炎痛、炎痛喜康等药，服后均不宜饮酒，否则会增加酒精毒性和导致药物中毒。
总之，服西药时一般都不宜饮酒，有慢性病而长期服药者，以戒酒为好。
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