三九宝宝网宝宝百科宝宝知识

如何诊断冠心病

05月22日 编辑 39baobao.com

[诊断冠心病的方法](1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征...+阅读

中医学的“心”与西医解剖学的心不同,包括了现代医学的循环和神经系统的部分功能,但是通过望舌可以对心血管系统的功能活动进行初步判断。舌体上血管和神经分布非常丰富,从舌的变化可以判断机体的生理病理状态。 临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变,多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等,或有瘀点、瘀斑,舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗,舌质色泽可以逐步改善。 现代研究也表明,冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主,多表现为紫黯舌(包括瘀斑舌),其形成的主要因素包括: ●舌静脉瘀血,血流减慢,血中氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多,使血色紫黯而见舌色青紫。 ●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多,毛细血管变性,少量红血球渗漏,沉积于组织中形成瘀斑。

●血细胞聚集,压积增高,流速缓慢,全血黏度增高,血液呈浓、黏、聚状态,微循环呈严重的瘀滞现象。 ●血小板聚集性增高。 舌质色泽与舌血管的解剖生理状态有极为密切的关系。舌血管特别是舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性,在微循环中,血液流变性的异常,血液黏稠度的改变也是影响舌质染色的因素。 通过血液流变学指标进行舌象研究的一些资料显示,舌浅表血流量以淡红舌最大,暗红舌次之,淡黯舌最小。 ●黯红舌患者的各项血液循环指标异于正常人,其血液循环优于青紫舌而略低于淡红舌者。 ●红绛舌是舌组织的毛细血管极度充血的表现,可能与血液高凝状态有关。 ●淡白舌患者血液中的红细胞等有形成分以及血浆蛋白均降低,使血液稀释,颜色变淡,血液黏度下降,血浆渗透压降低,致使舌质呈现淡白,舌体浮胖而娇嫩。

通过外在形体诸窍的状况推测体内脏腑的精气盛衰,这种“司外揣内”的诊察方法是中医诊断学的重要内容。由上述研究可见,舌诊在心血管疾病的中医辨证诊断和疗效判断中具有重要价值,应引起我们的充分重视。心脏居于胸腔,虽然不能直接进行望诊,但作为望诊手段的延伸,现代影像检测手段的发展已经使“望诊”深入到机体的内部,使既往不可见的征象得以显现。同时,现代科技的发展也为开展血瘀证与舌诊关系的客观化研究提供了技术支持。这些都对探讨心脏结构和循环功能与舌诊之间的关系,揭示其内在机制和规律具有重要意义。 中医“心开窍于舌”的理论为通过观察舌微循环间接评价心肌微循环提供了理论依据。我们采用可视光分光法对冠心病血瘀证患者进行了活血化瘀治疗前后的可视光舌血氧饱和度的检测,并与健康成人的舌血氧饱和度进行对照,取得了可视光血氧饱和度这一反映血瘀证患者的舌微循环功能状态指标的初步研究结果。

进一步将这项研究与心肌缺血梗死患者的心肌声学造影等能客观反映心肌微循环状况的研究进行对照,可望为舌与心之间的关联研究探索一条新的研究途径。可视光分光法舌血氧饱和度检测和心肌声学造影检测可能在这方面发挥重要作用。

怎样正确诊断冠心病

方法一心电图检查法,心电图是冠心病诊断中最早最常用的,并且是最基本的诊断方法,心电图的使用比较方便并且比较普遍,无论是心绞痛或心肌梗塞等心脏病,在心电图上都有典型的变化。 方法二核素心肌显像法,这种方法可以根据患者的病史通过核素心肌显像的方法,显示出患者缺血区域,明确缺血的部位和范围的大小,再结合运动试验进行检查,这样可以提高冠心病的确诊率。 方法三超声和血管内超声法,心脏超声可以对心脏的形态、室壁运动及其左心室功能等进行检查,这种方法是目前最常用的检查手段之一,可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,而且还适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。 检查关心病的方法还有很多,比如冠上动脉造影,心肌酶学检查,临床表现等很多检查冠心病的方法,当患者发现症状后要及时的进行到医院进行检查和治疗,以免危害患者的生命。

诊断冠心病的常用方法有哪些

诊断冠心病常用的方法有: 心电图检查:最大的优点是操作简单,价格便宜,结果快,没有创伤,是医院里应用最广泛的诊断方法,缺点是有些冠心病患者在心绞痛不发作时心电图可能显示正常,所以患者不能把心电图作为诊断冠心病的充分依据。 心脏血管CT:是通过静脉注入造影剂,在X线下成像后,观察冠状动脉的病变情况。这种方法能够比较明确地反映冠状动脉病变的位置、程度、范围和数量。但受心率和血管钙化程度的影响,影响结果判定。 冠状动脉造影:是目前可以明确诊断冠心病并明确病变位置的诊断方法,可以为进一步制定“有的放矢” 治疗方案提供重要依据,被称为冠心病诊断的“金标准”。冠状动脉造影检查能较明确地反映冠状动脉狭窄病变的位置、程度、范围和数量,对患者的创伤小,痛苦少,多数患者在不知不觉中就可以完成实验操作,没有明显的不适感。

冠脉造影检查的风险极低。

冠心病如何诊断

建议:诊断检查

(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。

(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值[编辑本段]诊断检查

(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用...

以下为关联文档:

诊断冠心病的方法包括哪些(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征...

心电图及其对冠心病诊断的意义心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液,反映到身体表面上来,使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录...

诊断冠心病的方法包括哪些内容随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图...

采用哪些方法可以诊断冠心病以下6个方面对冠心病的诊断具有意义。 (1) 病史:有易患冠心病因素,如局血压、局血脂、糖尿 病、吸烟、肥胖及阳性家族史等,并且有心绞痛表现,很有可 能患冠心病。但一部分冠心病患...

诊断冠心病的常用方法有哪些诊断冠心病常用的方法有: 心电图检查:最大的优点是操作简单,价格便宜,结果快,没有创伤,是医院里应用最广泛的诊断方法,缺点是有些冠心病患者在心绞痛不发作时心电图可能显示正常,所...

冠心病诊断方法有哪些心电图和心电图负荷试验是最基本的检查方法。特殊检 查包括: (1)核素心肌显像。核素心肌显像是常见的冠心病诊断 方法。根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素...

冠心病诊断的检查方法有哪些心电图和心电图负荷试验是最基本的检查方法。特殊检查 包括: (1)核素心肌显像:是常见的冠心病诊断方法,根据病史, 心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可 以显...

冠心病的诊断标准和诊断方法有哪些心脏是血液循环的动力泵,由于工作量巨大,心脏自身必须要有足够的营养和氧气供应才行(营养和氧气都是血液带过来的),要不它怎么能够几十年如一日片刻不停地跳动呢?心脏消耗的血液比...

冠心病的诊断怎么下的冠心病的诊断怎么下的:冠心病诊断病名冠状动脉性心脏病 诊断标准 (1)有典型的心绞痛发作或心肌梗塞,而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。 (2)休息时心电图有明显...

推荐阅读
图文推荐