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（一）溶血性黄疸凡能引起红细胞破坏增加，使胆红素的产生超过肝脏的代谢能力，因而使血内胆红素升高均属此类。如新生儿生理性黄疸、新生儿溶血症、疟疾、输血不当、中毒与过敏、红细胞本身缺陷等，均可引起溶血性黄疸。
（二）阻塞性黄疸由于胆道阻塞或胆道周围受压，胆红素不能随胆汁通畅的排入胆道，在肝内逆流入血，使血中胆红素增高而出现黄疸。
肝内阻塞性黄疸亦可包括在内，如华支睾吸虫病、原发性或继发性肝癌、原发性胆汁性肝硬变以及胆汁淤积型病毒性肝炎等。
（三）肝细胞黄疸由于肝脏病变，肝细胞功能减退，以致胆红素在肝内代谢障碍，而引起血中胆红素增加出现黄疸。如各种肝炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、全身性感染、中毒性肝损伤、心源性黄疸、肝硬变等。
（四）胆红素代谢缺陷病少见，可包括先天性及获得性两类。先天性如体质性肝功不良性黄疸、慢性幼年性间歇性黄疸、慢性特发性黄疸及慢性家族性非溶血性黄疸；获得性如肝炎后间接胆红素过高血症。
新生儿黄疸怎样分类
(1) 生理性黄疸：新生儿生理性黄疸轻者呈浅黄色，局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦 可黄染；重者黄疸可遍及全身，大便呈黄色，尿中无胆红素。有50%〜60%的足月儿和80% 的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好。②足月儿出生后2〜3日出现黄疸， 4〜5日达高峰，5~7日消退，最迟不超过2周；早产儿黄疽多于出生后3~5日出现，5~7日达 高峰，7〜9日消退，最长可延迟到3〜4周。
③每日血清胆红素升高 205。 2μm。l/L，早产儿 >256。 5μmol/L，结合胆红素 >25。 65 5 m^dl）；③黄疸进展过快：每日血清胆红素上升超过85 μmol/L(5 ml/dl)；④持续时间过长：足月儿>2周，早产儿 >4周；⑤黄疸消退后又重新出现或再度进行性加重。
新生儿黄疸区分
【新生儿黄疸分类】
（一）生理性黄疸
大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸，5~7 天最重，10~14天 消退，早产儿可延
迟至3~4周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄
疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl)也可能发
生胆红素脑病。
（二）病理性黄疸
1·特点 ①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol/L(12mg
/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4
周）或退而复现，并进行性加重；④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。
2.原因
(1)感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以
巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红
细胞破坏、损坏肝细胞所致。
(2)非感染性： ①新生儿溶血（见本节）；②胆道闭锁；③母乳性黄疸；④胎粪延迟
排出；⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；③药物性黄疸如维
生素K。等；①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。
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