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风湿性舞蹈病有哪些症状

05月14日 编辑 39baobao.com

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风湿性舞蹈病有以下症状: 风湿热:目前认为小舞蹈病是A群p溶血性链球 菌感染后引起的风湿热的神经系统并发症。链球菌感染表 现为先是嗓子疼痛,之后经过1~5周的潜伏期后突然出 现风湿热。风湿热是一种感染性疾病,可 损伤很多组织和 器官,包括关节、皮肤、皮下结缔组织、心脏和大脑。 不 同患者的风湿热表现可以有很大的不同,20%的风湿热患 者仅出现风湿性舞蹈病的症状,而不出现风湿热的其他症 状。其他的患者则可先表现出风湿热的症状,之后才出现 风湿性舞蹈病症状。风湿热的症状有:发烧;一个关节或 多个关节的红、肿、热、痛,游走性多关节炎;有症状或 无症状的心脏炎症如心内膜炎、心肌炎、心包炎,急性发 作时,心脏炎症可造成死亡;皮疹;皮下风湿结节。

患者 可能并不出现所有症状。 心脏炎症:心脏炎症可引起心律失常、心脏扩 大、心脏杂音、异常心音,严重者出现心脏泵血功能降 低、心功能不全和心力衰竭。患儿如出现呼吸短促、恶心 呕吐、咳嗽、上腹部疼痛,提示可能存在心衰。风湿热患 者的心脏炎症一般在5个月内逐渐好转,但是部分患者可 能遗留心脏永久性瘢痕或心脏瓣膜损伤,引起风湿性心脏 瓣膜病;左侧心房与心室间的二尖瓣最易受到损伤,可引 起二尖瓣狭窄、关闭不全。 有的患者也可出现主动脉瓣、 三尖瓣受损。 舞蹈样动作:多数患者在嗓子疼痛后1~6个月 后舞蹈样症状开始出现,表现为上下肢、躯干、面部和颈 部快速、不规则、无目的、不自主的抽动动作,情绪激 动、疲劳、兴奋时症状加重,人睡后舞蹈动作消失,在几 周或一个月内逐渐加重。

有些患者舞蹈症状可累及全身肌 肉,而约20%的患者累及半侧身体。症状的轻重程度在不 同的患者中区别很大。轻度者,仅表现为轻微的动作不协 调,严重者则可严重干扰随意运动,从而使说话、上肢活 动、走路以及日常生活受到很大影响,走路颠簸,容易跌 倒受伤。 此外,部分患者出现肌力下降、肌张力降低。虽 然有些患者仅仅有舞蹈等症状,而没有风湿热表现,但检 查心脏常可发现有心脏杂音,部分患者同时有游走性多关 节炎。 精神症状:患儿的情绪和行为异常常在舞蹈症状 出现前几天或几周就可出现,表现为不安、攻击性、过度 情绪化等,还可有易怒、过度兴奋、注意力分散、强迫症 状等。 以上所有症状使得患病儿童的生活明显受到困扰,难 以正常吃饭、说话、穿衣、写字、走路、学习和社会交 往,使患儿的生活质量明显下降。

我24岁刚查出是风湿性舞蹈症但背部疼痛是怎么回事

风湿性舞蹈病又称小舞蹈病,常发生于链球菌感染后,为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床表现为手和足快速舞蹈样不自主运动,伴肌张力降低,肌力减弱及精神症状为特征的疾病。运动症状的治疗 对舞蹈症状可用地西泮5mg,硝西泮7.5mg,或丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg,每口2-3次曰服;氯丙嗪12.5-25mg,每日2-3次;亦可用氟哌啶醇0.5-lmg,每日2-3次。后两种药物易诱发锥体外系不良反应,需注意观察,一旦发生,需减少剂量。 精神症状的治疗 对症治疗。 抗感染治疗 在确诊本病后,无论病症轻重,均需应用抗链球菌治疗,目的在于最大限度地防止或减少小舞蹈病复发及避免心肌炎、心瓣膜病的发生。一般应用青霉素80万U肌注,2次/日,l-2周为一疗程。

以后可给予长效青霉素120万U肌注,每月1次。如果不能使用青霉素,可改用其他链球菌敏感的抗生素,如头孢类。 免疫疗法 患儿患病期间体内有抗神经元抗体,故目前仍然认为尽早采用免疫治疗。可应用糖皮质激素,用血浆置换、免疫球蛋白静脉注射治疗本病,可缩短病程、减轻症状。[2] 疾病预后 本病为自限性,即使不经治疗,3-6个月后也可自行缓解;适当治疗可缩短病程。约1/4患儿可复发。

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