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溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,新生儿出生后的第2〜3天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现宝宝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4〜6天的时候黄疸更加严重,出现一个小高峰;出生后10天左右,由于婴儿体内来自母亲的抗体每天都在消耗,所以症状会逐渐好转,黄色逐渐消退,恢复正常。如果在宝宝出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄色,这个时候就应该引起足够的警惕。当溶血比较严重时,宝宝会出现贫血,甚至胆红素脑病即核黄疸,这是由于红细胞破坏后产生的胆红素进入了大脑,最终造成脑细胞损害,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙釉质发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。
由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响宝宝的健康发育。
溶血的临床表现有哪些
溶血溶血病宝宝的临床出现:
1、皮肤与巩膜发黄,溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。
2、贫血,患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
3、肝脾肿大,轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大
4、神经症状,出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。
5、发热,溶血症患儿常伴有发热。
新生儿23天溶血的表现
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。 1。 胎儿水肿 严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。 胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。 2。黄疸 溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。
但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。 部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。 3。贫血 溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb
哪些血型会产生溶血反应医院里测血型医护人员要知道您的血型
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。
1、原因
(1)免疫性溶血反应:
一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。
二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。
三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。
四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。
(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)
2、症状和体征
(1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。
(2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。 (3)迟发性溶血反应:主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合,偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者,输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸,症状轻微,网织红细胞增多,球形红细胞增多,结体球蛋白降低,可有肝脾肿大,血红蛋白尿少见。
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