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甲亢手术后低钾怎么办

03月15日 编辑 39baobao.com

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碘—131能治疗甲亢,首先,甲状腺有吸收碘的能力。我们饮食中的碘80%被甲状腺所摄取。碘131与碘有同样的生物学特性,就是说当我们服下碘131时,也会被浓聚在甲状腺里。其次,碘131是一种放射性核素,它会不停地发出射线,这些射线会破坏甲状腺组织,甲状腺就会缩小,相当于手术切除的效果。只要使用碘131剂量适当就可以破坏一部分、保留一部分甲状腺组织,使之能维持正常的生理功能,达到治疗目的。因为碘131发出的起治疗作用的射线是贝塔射线,其射程仅1-2毫米,故不会对甲状腺周围器官造成损害。哪些甲亢病人适宜碘—131治疗呢?在美国,碘—131已是甲亢治疗的首选,有报导从6岁小孩到80多岁老人都用碘—131治疗。但我国多数学者认为最好是以下病人: 1)年龄在20岁以上,病情中等弥漫性甲状腺肿伴甲亢者; 2)长期经抗甲状腺药物治疗无效、复发或对药物过敏者; 3)有手术禁忌的(比如心脏病、糖尿病、血液病等),或不愿手术者; 4)服甲亢药引起血液白细胞或血小板减少,不能耐受药物治疗者。

从国外的实践看,碘—131治疗甲亢的适应症放得较宽,从青少年到老年均选择碘—131治疗。我科也有一例18岁的女甲亢患者接受碘—131治疗的成功例子:此病人是一位中学生,功课紧,甲亢症状重,服药一年余无效,严重影响学习,且伴突眼。后经碘—131治疗,很快治愈,突眼好转。 妊娠和哺乳期妇女不宜碘—131治疗。新近有心梗史、患严重肝病及尿毒症者亦不宜碘—131治疗。 病人选择碘—131治疗应做些什么准备呢?确实,治疗前的准备很重要,准备得好,医生估算剂量准确,疗效就好。当确定给病人施行碘—131治疗时,医生会给病人一张通知书,里面写明了注意事项。主要包括停用抗甲状腺药物2周,停止食用含碘食物2周,停用外用碘酒一个月。此外,核医学科医生为了正确估算碘—131的用量,还要给病人作甲状腺显象和甲状腺吸碘—131的功能测定。

治疗的当天空腹来服药。 治疗后应注意些什么?首先我们应了解治疗后的身体反应。身体反应分早期反应和晚期反应。早期反应指2周以内一过性出现的反应,一般轻微,只有约20%的病人出现。包括:1厌食、恶心、呕吐、乏力、头晕等全身反应;2碘—131破坏甲状腺组织时引起的甲状腺水肿的局部反应,表现甲状腺在服碘—131后2周内较服前肿大,可能伴有发痒、疼痛、压迫感等,数日后可自行消失;3服碘—131后两至三周还因甲状腺组织遭到破坏,释放出大量的甲状腺激素而至甲亢症状加重,对此不应误认为无效。晚期反应主要为甲状腺功能低下。因为碘—131治疗后甲低有逐年增长的趋势,故碘—131治疗后应定期复诊。甲低症状主要有:怕冷、肥胖、记忆力差、乏力、水肿等,如见上述症状应及时复诊。

服完碘—131后应2小时后才进食,以免影响吸收。晕车者应服药后4小时方乘车,以免呕吐时把碘—131呕吐出来。服药后还应休息一周左右,防感染,如感冒、肠炎等。两周内禁用碘剂、溴剂,以免影响碘—131的吸收。

术后为什么不能补钾

1:术后禁食且补充大量液体,除非肾功能不好,血钾从尿排泄增加,手术时组织损伤释放的钾

相对血钾水平很少,一般不会高钾,补1-2克应该是安全的。

2:手术应激使胰岛素分泌减少,细胞内钾转移到细胞外,建议用极化液补钾。

3:不要看血钾正常就不补,尤其老年病人,到不正常时再补就难了。

个人意见,仅供参考,肯请批评指正!

术后补钾是应该的,

术后补钾是应该的,

关键还是要在电解质结果出来再说,对于术后补钾的问题是:

2、患者禁食水吗? 如果禁食水补钾是必须的当然除外高血钾

3、患者的用药情况当然指的是对血钾有影响的药物? 如果患者大量应用利尿剂(排钾的)

4、术后的补钾的时间等

赞同一句话: 在适当的时间应用适当的治疗方法就是最好的治疗方法。

我认为术后可以补钾,如有兴趣你可以做为一个课题来探讨一下。

我赞成以下观点。我在临床上也是这么做的。我感觉这样做可以使病人早期康复。

1:术后禁食且补充大量液体,除非肾功能不好,血钾从尿排泄增加,手术时组织损伤释放的钾相对血钾水平很少,一般不会高钾,补1-2克应该是安全的。

2:手术应激使胰岛素分泌减少,细胞内钾转移到细胞外,建议用极化液补钾。

3:不要看血钾正常就不补,尤其老年病人,到不正常时再补就难了。

没有绝对补还是不补,有尿就可以补,血钾低也得补

术后禁食且补充大量液体,除非肾功能不好,血钾从尿排泄增加,手术时组织损伤释放的钾相对血钾水平很少,一般不会高钾,补1-2克应该是安全的

当患者出现低血钾手术中应注意些什么呢

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低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。 低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有: 1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。 2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。 3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。 4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理: 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。 2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。 3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。 需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。 低血糖食疗方 2004-12-29 17:17:00 (1)虾皮腐竹:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。①虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。 (2)炸五香麻雀:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。①麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。②菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀炸成金黄色。每周一次,主治头晕,腰酸冷软。 (3)西湖牛肉羹:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。①牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。 (4)太史鳝羹:鳝丝250克,猪瘦肉100克,水发木耳50克,香菇5只,蒜头1瓣,黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝,鳝丝加酒,盐渍片刻。②油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内,爆15分钟,调味后着薄芡,放上葱丝,淋上麻油即成。可常食用,此菜具有补脾益气之作用。 相关内容; ·低血糖的各级反应 ·贪心多吃荔枝小心低血糖 ·一日食谱举例 ·功能性低血糖的饮食治疗 ·低血糖症的临床症状 ·低血糖常见病因 低血钾最常见原因有1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内 可以补钾治疗。 (1)首先治疗原发病。 (2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次。 (3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8 g。②浓度:一般不大于3‰。③速度:不超过80滴/分。如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量:一般在30 ml/h以上,才能补钾。⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停。 吃含钾量多的食物,或者去医院打补钾针,一般打氯化钾。 含钾多的水果有山楂,桃,香蕉。 含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等。 用药物补钾的时候要注意,尿畅补钾。

希望你能了解更多!

血钾低能否痊愈治疗方法什么

正常人的血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,根据病史和典型的临床表现以及血清钾浓度低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。 首先要对造成低钾血症的病因积极处理。一般采用口服钾比较安全,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。 在不能口服或缺钾严重的病人需要静脉补钾。首先保证病人有充足的尿量,即所谓的“见尿补钾”,要求尿量超过40ml/h才可行静脉补钾,其次静脉补钾要严格控制其浓度和速度,每升液体中含氯化钾不能超过3g,缓慢滴注,输入钾量控制在20mmol/L以下,输入速度过快血清钾会在短期内迅速升高,有致命危险。另外补钾要分次补,完全纠正体内的缺钾,需要连续3-5天的治疗。

去看医生就应该能够治好的.

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