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葡萄胎是一种病理妊娠，属于滋养细胞疾病，有良性及恶性之分，为胎盘绒 毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等的泡，形似葡萄，故称为葡 萄胎。葡萄胎的确诊并不困难，超声诊断是较可靠的方法。怀孕50天左右应到正规 大医院进行超声检查，一来可定孕周；二来可排除异常妊娠，保障孕妈妈的健康。葡萄胎往往有三大特征，一旦发现这些异常妊娠症状，一定要及早到医院就诊。肚子大得较快。妊娠呕吐较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。停经后阴道反复流血。葡萄胎后经过2年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避 孕。葡萄胎后有部分患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这些恶变大多 数发生在葡萄胎后的2年之内，而再次妊娠常常影响对病情的观察，因此，这2年内 必须避孕并及时检查。

葡萄胎如何鉴别诊断

一、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。

二、羊水过多症多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血。

而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。

三、子宫体肌瘤全并妊娠子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。

四、双胎妊娠单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。

双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。...

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