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胎儿的气体交换是通过胎盘和胳血管进行的。胳静脉内为含氧充足的动脉血,其中20% ~ 80%与门静脉汇合—肝脏—下腔静脉,其余血液—静脉导管—下腔静脉。下腔静脉血(血氧含量高)—卵圆孔—左心房、室—心脏、脑及上肢。上腔静脉血 (含氧量少)一>右心房一>右心室一>•肺动脉一>少部分进入肺脏,大部分经动脉导管进入降主动脉,供应腹腔和下肢,血氧含量极低。降主动脉血最后经胳动脉回至胎盘,换取氧气。出生后,胎儿循环停止,形成个体独立循环,循环途径发生巨大变化。胳_ 胎循环停止,体循环阻力明显增加;自主呼吸建立,肺脏完全张开,肺动脉压力明显下降,从右室经肺动脉进人肺脏的血量增多,肺循环进一步完善。经肺静脉回流至左心房的血量增多,左房压力增高,卵圆孔的类瓣膜帘膜关闭,5 ~7个月形成解剖上的关闭。
因体循环压力升高、肺循环压力下降,10 ~ 15小时发生功能性关闭,2 ~ 3个月形成解剖上关闭。
胎儿自生有循环系统吗
胎儿自身是有循环系统的,胎儿的营养供给和代谢产物排出均需由脐血管经胎盘、母体来完成,所以血液循环式其它循环的基础,也就是说,胎儿的循环系统就有点特别,主要是他的呼吸、消化、排泄等系统对与非胎儿而言是暂时不完整的,必须通过其它方式实现,即血液循环。
对于胎儿血循环有如下特点:
<1>;来自胎盘的血液进入胎儿体内分3支:一支直接入肝,一支与门静脉汇合入肝,此两支血液经肝静脉入下腔静脉;另一支经静脉导管直接入下静脉。下腔静脉血,有来自静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。
<2>;卵圆孔位于左右心房,其开口处对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房和血液,绝大部分经卵圆孔进入心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺静脉。
<3>;肺循环阴力较大,肺动脉血液绝大部经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继续进入主动脉直至全身后,经腹下动脉再经脐进入胎盘,与母血进行交换,可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入肺及身体下半部的血液含氧量及营养较少。
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