[肠梗阻的病理生理]肠梗阻发生后,肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理生理变化。(一)局部变化机械性肠梗阻发生后,梗阻以上肠蠕动增强,以克服肠内容物通过障碍。另一方面,肠腔内因气体和液体...+阅读
首先肠梗阻的症状和表现是比较明显的,主要表现为腹痛,不连续性的腹痛,呕吐的频率较高,呕吐物有严重的粪臭味,容易腹胀,停止排气和排便等症状。肠梗阻对于我们人体来说危害是很大的,因此及时治疗非常关键。其次呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,低位梗阻由于细菌繁殖的作用,呕吐物还具有粪臭味。最后腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显;有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀;若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。
闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。
肠梗阻有什么症状
腹痛,当发生了肠梗阻之后,肠蠕动会加强的,这样就会发生腹部的绞痛,并且还会疼痛的非常厉害,甚至还会越来越重的,所以一旦出现腹部胀痛,非常厉害的话,可以考虑是得了肠梗阻的。呕吐,因为发生肠梗阻之后,食物不能顺利通过,这样就会发生呕吐的现象,甚至有些病人,梗阻发生的部位比较低的时候,呕吐出来的东西还会有粪便的臭味的。腹胀,由于发生了肠梗阻,空气不能够通过肠管,所以可能会使空气堵塞在肠道里,并且越积越多,发生腹胀的现象,而肠管内的空气越积越多的话,甚至还会发生肠管的破裂的。停止排气和排便,发生肠梗阻之后,肠道内的内容物不能够再往肛门处排泄,从而会发生排气的排便的现象消失的。发生肠梗阻之后,是非常的危险的,所以千万不要延误病情,及时就医。
肠梗阻有哪些症状
患上了肠梗阻,患者常常会出现腹胀、腹痛、有的还有恶心、呕吐的症状,还会出现排便、排气不畅的症状,在发现这些情况后,患者千万不能大意,一定要及早到医院进行检查和治疗。肠梗阻主要是因为肠内的食物不能正常的通过了,出现阻塞,患者从而出现腹痛、呕吐、排便障碍的症状,所以治疗的第一步就是禁食,患者不能吃东西了,以减轻肠胃的压力,有利于治疗。如果是严重肠梗阻的话,就需要进行手术治疗了,否则的话,就有可能出现肠坏死,另外在治疗的过程中,患者的饮食一定要调整,以流食半流食为主,比如粥、烂面汤、菜汤等,忌肉食。现在的人们吃的肉多了,加上久坐不运动,时间长了,肠内就会积存一些食物残渣排不出去,从而引发肠梗阻,所以大家要荤素搭配,适当地锻炼身体。
大肠梗阻的症状有哪些
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。
钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作,经排便、排气后症状缓解。临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。腹部X线平片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。有疑问时,可作钡灌肠,在梗阻部位呈“鸟嘴状”。结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;②恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。
X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。...
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