[2006年执业护士知识点之女性骨盆的测量]骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素，故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。临床测量骨盆的方法有骨盆外测量和骨盆内测量两种:A：骨盆外...+阅读
医院通常在孕妈妈建卡时首先进行骨盆外测量，如果骨盆外测量各 径线或某径线结果异常，会在临产时进行骨盆内测量，并根据胎宝宝大 小、胎位、产力选择分娩方式。骨盆内测量是医生用两个食指和中指伸到孕妈妈的骨盆内，摸孕妈 妈的骶骨结节，实际就是腰椎跟骶骨连接的地方，入口前后径窄一些， 再往下摸骶凹的形态好不好。中骨盆声测量坐骨盆的横径。在配合医生检查时，孕妈妈应先做深呼吸运动，同时放松腹部肌肉。 因为越紧张，医生的操作越困难，你的痛#也越大，需要的时间也会更长。另外，随着孕周的增长，孕妈妈的韧带和肌肉会适应子宫的增大并 为分娩做准备而进一步松弛，所以一些早期检查发现骨盆不够宽的孕妈 妈在孕晚期再次检查时，也有骨盆变为正常的可能，此时你就可以安 地生产小宝宝了！
如何测量骨盆大小
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一、对角径的测量方法：对角径又称骶耻内径，指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离，正常应大于11.5厘米。测置时让孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并 用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套，将中、食两指伸直轻缓地插入阴道，沿骶骨前面自下而上寻找骶岬，将指根 部稍用力压向会阴。正常骨盆的骶岬不能触及，表示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬，则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬，而将食指紧接于 耻骨联合下方，并用另一手的食指在该处作一标记，然后退出手指，测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短（中指 尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者），可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。
二、骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径 及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）。若坐骨棘间径 宽度 骨结节间径与出口后矢状径之和 骨盆的大小， 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而 不同。 因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。 须测量下列各径： 1。髂棘间径（IS） 仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23~25cm 2。髂嵴间径（IC） 仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25~28cm 髂棘及髂嵴间径起止点 髂棘间径测量法 骶耻外径（EC） 产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18~20cm此径线可间接推测 骨盆入口前后径的大小。 仰卧曲腿，孕妇双手抱膝，测量两坐骨结节间距离 第五腰椎棘突下点的标志： 孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧 臀肌的交叉点。在两侧髂后上棘联线中点上约2~2.5cm处，即为第五腰椎棘突下点。 坐骨结节间径（大夫一般用TO表示）两坐骨结节内侧间的距离，正常值8.5~9.5cm，代表骨盆出口的横径。 仰卧，用厘米心测量 仰卧，用拳头测量 仰卧，检查耻骨弓形状及 宽度 耻骨弓角度： 正常值约90°，小于80°为不正常；其弯度与角度反映骨盆出口大小 骨盆内测量 必要时测骨盆对角径及X线骨盆测量（现在不常用，因为X线的缘故） 最常用的是用一次性括宫器作内检（个人经验，如果有宫颈的毛病，最好不做，可以请求大夫以肛检代替）
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