[胸膜腔积液的实验室和辅助检查]（一）胸部X线检查 较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.3～0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以...+阅读
胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时，由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。 [症状] 主要症状为呼吸困难，体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音，不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。
而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维 蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。 [治疗] 治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。 强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。 排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时，可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg。 不排尿主要还肾脏的问题，既然他已经住院，想来医生会解决他的问题的，现在的关键还是他的肾脏的问题，应该是没有生命危险，但不知医院的规模如何，能否及时处理好这些，如不行，最好及时转院。
胸腔积液怎么治疗呢
首先，正常的一般治疗很重要，比如说平时要注意休息，补充营养，这对以后的对症治疗有很大的支持作用，只有身体机能强壮了，对症治疗才能更好实施，效果才会更好。 其次，由于胸水中蛋白含量比较高，容易引起胸膜粘连，所以要尽快做抽液治疗，这能从根本上解决胸腔积液的问题，及时阻断胸膜粘连的病因，所以本病要尽快做胸腔抽液治疗，可以改善呼吸，解除肺及心、血管受压，缓解症状。 最后就是要抗结核治疗，本病本身并不是很严重，但是本病很容易引起结核病，一旦转化为结核病，就更难处理了，所以到医院的时候要积极配合医生的抗结核治疗，不要认为没有用，不然会很严重的。 注意休息，多锻炼锻炼身体，同时给予机体足够营养，可以帮助治疗。
如何治疗胸腔积水
胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%-50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
一、手术 1. 胸膜腔分离术 近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。 2. 闭式引流 用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。
二、化疗 1. 胸腔内化疗 有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（DDP）500-1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率90.0%，毒副反应不明显，缓解期1- 32个月，平均6.4个月，存活超过6个月者74例，占61.7%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。 2. 短小棒杆菌 采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。
三、免疫治疗 采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效（CR） 55%，部分有效（PR） 36%，无效（NC） 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。
四、中药治疗 采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%；接受局部注射的患者，有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为83.3%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。
五、其它疗法 1. 四环素等粘连剂治疗 Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。 2. 放射性胶体治疗 采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有＂包裹肺综合征＂有效率达95%，胸腔内化疗有效率60~90.0%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。
请问胸腔积水怎么治疗
胸腔积水 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种： 1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如
（1）结核性胸膜炎或结核性脓胸。
（2）非特异性感染性胸膜炎。
（3）真菌性胸膜炎。
（4）寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。 2.肿瘤性胸腔积液：多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。 3.漏出性胸腔积液：多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。 4.风湿性疾病与变态反应疾病：多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类，医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗如果不是很严重，就保守治疗，服用或注射抗生素，等其自行吸收。 小手术，到医院进行闭式引流，立竿见影，有可能复发。...
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