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首先，在拔牙前一定要如实提供病史。老年人往往患有多种疾病，如基础 疾病多，年龄大陈述不清，患者家属应向口腔科医生介绍老人的健康状况和既 往病史，医生会把患者及家属陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康 状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。 然后就是有重点地检查身体。老年病多为慢性病，起病隐匿，发展缓慢。 老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。所以在拔牙手术前，应做 —些必要的查体。

（1） 心电图：可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血 情况及有无心律失常等情况。 根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出 评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。

（2） 化验检查：一般先行血常规及凝血试验检查，了解患者目前有无贫血、 感染、凝血机制异常及有无其他血液疾病。

（3） 内分泌检查：对于有糖尿病及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血 糖及甲状腺功能是否在可行拔牙手术范围内。 并在拔牙前后给予药物控制糖 尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。

（4） 测量血压：老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超 过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必 要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。 同时也应 预防低血压的发生。 另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性地进行检查， 如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况 下进行。 对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治， 将疾病控制在可以拔牙的范围内。 老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能 导致原有痒病的加重和感染，必须做好相应的预防。

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