[孕妈妈什么时候做B超比较合适呢]前言：孕育一个健康的小宝宝是每个做妈妈的心愿，在孕期我们总是少不了各种各样的检查，但是许多的新妈妈们常常不知道应该什么时候做B超比较好，毕竟B超做多了对胎儿的健康成长也不...+阅读

B 型超声是一门新兴的学科，近年来发展迅速，目前它已成为现代临床医学中不可缺少的 诊断方法之一。 超声诊断起源于20世纪40年代。在20世纪50年代初期， A 型超声诊断法已被临床应用， 不久后， B 型、 M型和D 型超声相继问世。70年代， B 型快速成像技术兴起；80年代初，脉冲及 彩色D 型超声研制成功。而今彩色显像的成功，使我们得到更加逼真的心脏、动静脉、淋巴管、 胆道等声像图。 近年来，介入性超声正在普及，体腔探头以及术中探头的应用， 扩大了诊断的范围、提高了诊断及治疗水平。例如，食道、胃及十二指肠、腹腔、 阴道、 宫腔以及直肠、尿道等等均可用探头 技术。 B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，且可重复使用，因此深受医生和病人的喜爱。 在临床应用方面， B 超图像可以清晰地显示出各脏器及周围器官的各种断面，由于图像富 于实体感，能够比较理想的反映解剖的真实情况，所以利用超声可以早期明确诊断。例如：眼科 B 超，诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，即可显示出视网膜及球后病变；对心脏的先 心病、风心病、黏液病的非浸入探测有特异性，可代替很大部分的心导管检查；在小血管的通断、 血流方向、速度的测定方法也得到广泛的应用。目前， B 超早期发现肝占位性病变的检出已达 到 1 厘米水平，可以检测胆囊、胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、 肾上腺、前列腺等等，不仅如此还 能检出是否有占位性病变，尤其是对于积液与囊肿的物理定性和数量、体积等的检测都相当准确。 B 超对各种管腔内结石的检出率要远远高出传统的检查法。对产科更是解决了过去许多 难以检出的疑难问题^例如， B 超能对胎盘定位、 对羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况 及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。 但是，目前B超也有其自身的局限性。首先是它的穿透力不强， 对骨骼、空气等很难达到深 部，所以对含气性的器官，如肺、胃、 肠等都难以进行探测，尤其对成人颅脑的诊断比X 线、CT等 也较逊色。目前的仪器， 对 1 厘米以下的肿瘤组织不易检出，故 B 型超声检查阴性，并不排除1 厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次，由于反射法中会发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反 射现象，因此有时容易造成误诊。 B 型超声成像法的探测方法有以下两种。一是直接探测法，即受检者皮肤或黏膜与超声探 头直接接触，此种方法是当前采用的最为普遍的方法。二是间接探测法，即在探头与人体之间 插入水囊或其他材料，使超声从发射到进入人体有一段延迟的时间，以增加分辨力，使不平整的 部位表面得到耦合，以便娇嫩组织不受擦伤。 B超探测前一般不必做准备。在探测易受消化道中气体干扰的深部器官时，需空腹检查或 做更严格的肠道准备。如腹腔中肝、胆、胰的探测检查的前三日中最好不要吃同牛奶、豆制品、 糖类等易于发酵的食物， 检查前一天晚上宜吃清淡饮食， 当天需空腹，禁食、禁水。 做盆腔妇产科及泌尿系B 超检查，要求必须充盈膀胱，即检查前30〜60分钟要叮嘱患者饮 水500〜800毫升的水（约 2 瓶汽水量），使充盈的膀胱可以推开肠管形成“透声窗”，从而使子 宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官显示得更加清楚一些。在直肠B 超检查前，需排便或灌肠。 某些特殊的B 超检查， 则另有特别的准备要求。 X线胃肠造影的钡剂包括超声的强反射与吸收剂。胆囊、胆管旁边胃肠道内如果残存留钡 剂，就会影响超声检查。胆道X 线造影剂虽构不成超声检查的阻碍，但对胆道的正常生理状态 影响还是很大的。因此，一 般应先做超声检查，或在X 线胃肠造影3 日后、胆系造影2 日后，再 安排超声检查。此外，做胆系B 超检查前二天最好停止服用利胆药。 B超检查患者体位时，因探查部位需要有差异，可采取不同体位的探查方式。例如仰卧位、 左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位与膝胸位等等。应尽量使检查的部分充分地暴露出来， 这样才有利于医生的检查。 现在来介绍B超检查中常见的两种辅助检查法：饮水法和脂餐法。 饮水法：饮500毫升温开水后，采用右侧卧位的姿势，使水充分融入到胃窦和十二指肠， 这 样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位的情况显示清晰，使病症得以诊断。 脂餐法：主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病所应用的诊断方法。具体方法是在医生常规进行测量胆囊、肝内、外胆管的内径值之后， 让受检者进食油煎鸡蛋两个，待 45分钟至1 小时 内复测， 尽可能由同一位医师在同样的体位和测量点进行测量。这种检查法所采用的原理是根 据油煎鸡蛋，尤其是蛋黄成分刺激12指肠黏膜释放收缩胆囊素，因此产生3 种作用：

（1） 收缩胆囊， 将胆汁排入胆总管；

（2） 刺激肝分泌胆汁，即使胆囊已切除的病人，肝外胆管胆汁流量也会相应增加；

（3） 松弛奥狄括约肌，以便胆汁排入十二指肠。当脂餐后胆囊如果有了明显的收缩，则说 明胆囊功能态势良好。若存在梗阻病变， 则胆汁排出不顺畅或受阻碍，管腔内压力升高，胆管比 脂餐前宽，则说明胆囊功能态势不好。这就是通过对比脂餐前后的各径值，来诊断胆系的一些 病变。

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