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小儿川崎病有哪些治疗方法

02月25日 编辑 39baobao.com

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治疗: 1.阿司匹林30~50mg/(kg-d),分2~3次服用,热退后3 天逐渐减量,约2周左右减至3~5mg/(kg*d),维持6〜8周。如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。2.静脉注射丙种球蛋白(MG)早期(发病10天内)静脉注射丙种球蛋白每天400mg/(kg'd),共5天;或l~2g/kg,— 次大剂量滴人的效果更好。同时合并应用阿坷P5林,剂量和疗程同上。部分患儿对IVIG效果不好,IVIG治疗后36小时发热不退(T&38T)或给药后2~7天症状再现(发热及至少 1项KD症状),除外继发感染情况下可判断为丨V[G无反应型KD。可重复使用1~2次IVIG。3.肾上腺皮质激素IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松l~2mg/(kg,d),清晨顿服,用药2~4周。4.其他治疗⑴抗血小板聚集:双嘧达莫,3~5mg/(kg'd)。

(1)预防和处理冠状动脉血栓形成:CAA—旦形成,血管扩张节段的涡流形成、内皮细胞和血小板激活、血小板明显增高等解剖、免疫和血液学因素使KD患儿处于发生冠状动脉血栓的高危状态,有必要使用抗血小板治疗直至病变消退。多发、复杂CAA或单个CAA>6mm者,应加用抗凝治疗。最常用的抗血小板治疗为阿司匹林3~5mg/(kg_d),亦可同时加用双嘧达莫。抗凝治疗可选用肝素、低分子量肝素或华法林, 低分子量肝素安全性高,现为多家教学医院采纳,甚至在冠状动脉血栓形成但无心肌梗死时亦可首选低分子肝素抗凝。链激酶、尿激酶等纤维蛋白溶解药物在怀疑血栓形成时亦可静脉滴注或经导管冠状动脉内给药。(2)心脏手术:严重冠状动脉病变宜行外科手术,如冠状动脉搭桥术等。

小儿川崎病该怎么治疗

因为川崎病的病因不明,所以它可以被治疗,却不能被预防。如果早期确诊, 可以为孩子静脉注射7球蛋白(一种人源抗体复合物),以降低孩子的冠状动 脉受损伤的风险。如果孩子注射了 7球蛋白,可能会影响常规活病毒疫苗的接 种安排(水疸疫苗和麻腮风三联疫苗),所以家长应与儿科医生沟通后再决定。 然而,包括流感疫苗在内的所有灭活疫苗都可以按时接种。除了 7球蛋白之外,患有川崎病的孩子还需要口服阿司匹林,在川崎病的 第一期开始即服用大剂量,在恢复期服用小剂量,直至儿科医生告诉你可以停药 为止。阿司匹林可以预防血液内出现血凝块损伤血管壁,可以预防冠状动脉的栓 子形成。 虽然对于川崎病来说,阿司匹林是一种恰当的治疗,但不要用阿司匹林来治疗患有轻微疾病的儿童,因为这可能引起一种叫作瑞氏综合征的严重疾病。

如果孩子接受阿司匹林治疗川崎病且接触了流感病毒或水疸病毒,应立即停用阿 司匹林,家长要和儿科医生商量暂时换用另一种合适的药物。

小儿川崎病后期还需怎么治疗

您好!我女儿一岁时第一次发烧,确认为川崎病住院,打丙球蛋白,出院后一直吃阿斯匹林,开始一天两次,一次50ml,两周后改一天50ml,再过了一周,药量再减半。一个月后验血血小板尚偏高,将药量恢复每天50ml。现在又过了两个星期,查血发现血小板还是偏高,大约在330万左右。因加药量后效果不是很明显,医生建议停药观察。 请问,除了等待,我们做父母的还能做点什么帮帮小家伙呢,真是让人担心…… 专家回答: 目前推荐采用阿司匹林治疗小儿川崎病,疗程为3个月。在此期间定期检测冠状动脉情况,如无问题,可逐渐减量到10-30mg/kg体重,再减到5mg/kg体重,到满3个月时可以停药。绝大多数孩子由于造血功能比较旺盛,常出现血小板计数略高于正常,这与川崎病无关,与阿司匹林疗效也无关。

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