[心尖搏动强度及范围的变化]心尖搏动强度及范围的变化（1）生理条件下的变化：心尖搏动的强弱与胸壁厚度有关。体胖或肋间变窄时心尖搏动较弱，范围也较小；体瘦、儿童或肋间增宽时，心尖搏动较强，范围也较大。剧...+阅读

过早搏动，简称早搏，又称期前收缩，为最常见的心律失常，是指异位起搏点过早冲动引起的心脏搏动。根据起源部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性，其中室性、房性更常见。

1. 房性早搏

简称房早。

1）通常无症状，有时可伴有心悸。

2）ECG：提早出现的P‘波，与窦性P波形态稍有差别；P’R间期大于0.12s ；多数早搏后的QRS波群形态正常；早搏后可见一不完全代偿间歇。

2. 房室交界性早搏

常发生在器质性心脏病和洋地黄中毒时。ECG：提前出现的QRS波群，其前无P波：逆行P波可出现在QRS波群之前、之中或之后；早搏后有一完全代偿间歇。

3. 室性早搏

简称室早。

1）临床表现：能引起心悸、颈部搏动；听诊可有正常搏动后的早搏和随后的间歇，第一心音增强，第二心音减弱，桡动脉触诊为长的间歇。

2）心电图特点：提前出现、宽大（常＞0.14s）、畸形的QRS－T波群，其前无P波；ST段T波的方向和主波方向相反；早搏后可见一完全代偿间歇。考试大网站整理

3）室早的种类：室早可单个或成对出现。每个窦性搏动后出现一个早搏称为二联律；每两个窦性搏动后出现一个早搏称为律；连续两个室早成称为成对的室早；连续三个以上的室早形成短阵室性心动过速。

4）严重室早的指征：频发室早（＞5次/min）；多源性室早；成对或连续出现的室早；室早落在前一心搏的T波上（R on T），易诱发室速和室颤。

5）治疗：室早的治疗目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对无症状的孤立的室早，无需药物治疗。有症状时用抗心律失常药，首选利多卡因静脉注射。

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